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高钙血症治疗
补充说明：高钙血症治疗
a******W 2015-07-31 16:57
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
高钙血症的治疗方法主要包括饮食调理、药物治疗、透析治疗、手术治疗、中医治疗等，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、饮食调理
高钙血症是指血清离子钙浓度异常升高，可能与甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、恶性肿瘤等原因有关。如果患者只是轻微的高钙血症，没有出现明显的不适症状，可以通过饮食调理的方式进行改善，适当进食富含钙元素的食物，比如牛奶、鸡蛋、虾皮等。同时，患者还可以多喝水，促进钙元素的排泄。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下服用、氢等利尿剂，促进钙元素的排泄，从而缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。
3、透析治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗，有利于改善病情。
4、手术治疗
如果是甲状旁腺增生引起的高钙血症，患者可以在医生的指导下通过甲状旁腺切除术等方式进行治疗。如果是肾上腺皮质癌引起的，患者可以遵医嘱通过肾上腺皮质癌根治术等方式进行治疗。
5、中医治疗
高钙血症的患者还可以通过中医治疗的方式进行辅助治疗，可以遵医嘱服用大黄、黄连、黄芩等中药进行治疗，也可以通过针灸、按摩等方式进行改善。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-09-20 17:58
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医生回答(2)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高钙血症的治疗可能包括补液治疗、利尿剂治疗、磷酸盐疗法、肾功能支持治疗、降钙素治疗等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，有助于稀释血液中的钙离子浓度。提高血浆胶体渗透压，促进尿液排出，从而降低血钙水平。
2.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂可加速肾脏排泄钙，减少体内钙含量。增强肾脏对钙的清除作用，减轻因钙代谢异常引起的水肿和其他并发症。
3.磷酸盐疗法
口服或注射含磷药物如葡萄糖酸钙片、磷酸铝凝胶等，补充机体所需矿物质。提高肠道内负电荷量，有利于结合并促其从粪便中排出多余的钙；同时在体内形成不溶性复合物而阻止钙吸收。
4.肾功能支持治疗
如果是由急性肾损伤导致的高钙血症，则需要进行肾功能支持治疗，包括控制血压、纠正电解质紊乱等。改善肾小球滤过率，帮助身体更好地排除废物和多余物质，包括钙。
5.降钙素治疗
对于绝经后女性而言，由于雌激素缺乏导致骨质流失加快，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而引发高钙血症。此时可以通过注射降钙素进行治疗。降钙素能够抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，同时也能促进肠道对钙的吸收，因此具有一定的治疗效果。
高钙血症患者应避免食用高钙食物，如奶制品和某些坚果。定期监测血钙水平，以调整治疗方案是必要的。
2023-12-30 03:09
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，1.轻度高钙血症治疗
轻度高钙血症是指血钙在2.75～3.0mmol/L之间。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见，如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行监测，观察血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗：
（1）血钙高于2.85mmol/L。
（2）有威胁生命的高钙血症发作。
（3）肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%。
（4）有肾结石。
（5）24小时尿钙>100μmol（400mg）。
（6）骨密度减低，超过正常人的2SD。
可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低，但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低（降低0.125～0.25mmol/L），尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症患者应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。
2.中度高钙血症治疗
中度高钙血症指血钙浓度在3.0～3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施包括：
（1）静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度“水化”。
（2）如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药（但禁用噻嗪类利尿药）。如有肾功能不全，袢利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用袢利尿药可使血钙在1～2天内下降0.25～0.75mmol/L，如果血钙下降不理想，可再加用双磷酸盐口服。
2015-07-31 17:06
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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