发病时间：不清楚
血尿酸
补充说明：血尿酸
a******W 2015-08-05 19:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血尿酸是体内的老旧细胞，还有食物，尤其是富含嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜等）在体内新陈代谢过程中，其核酸氧化分解产物就有嘌呤（这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%。正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，使人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL),女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。高尿酸血症肾病的主要症状就是血尿酸高。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确，这个时候如果再不采取一定的措施的话，就很容易导致痛风的发作，临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。血尿酸高的原因有哪些?这是很多血尿酸高的患者不了解，但又想知道的问题，其实血尿酸高是一种很常见的肾病,血尿酸水平的增高无外乎三种原因，那么到底是哪三种原因呢？
一、血尿酸高产生过多
1. 嘌呤摄入过多：血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2. 内源性嘌呤产生过多：
A:原因1：
因为嘌呤最主要的用途是DNA和RNA的构成成分，当细胞RNA和DNA氧化分解过多，合成减少，就会有大量的DNA和RNA碎片产生，也就是更多的嘌呤产生，当细胞被氧化的时候，最先受到损害的就是DNA，所以，越老的人嘌呤产生的就越多，痛风的比例也越高。右图显示：DNA分解碎片越多，嘌呤自然就越多，这是内源性尿酸的主要来源。
B:原因2：
嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
2015-08-05 19:51
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血尿酸高可能是不良的饮食习惯、痛风、高尿酸血症、肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、不良的饮食习惯
如果患者平时不注意饮食，经常吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜等，可能会导致体内的血尿酸水平升高。建议患者平时要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃高嘌呤的食物。同时，患者也可以适当饮用温水，促进尿酸的排泄。
2、痛风
痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。患者可出现血尿酸高的情况。患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
3、高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，可能与尿酸排泄障碍、尿酸生成过多等因素有关。患者可能会出现关节疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过关节腔穿刺术的方式进行治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿酸高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、尿道的畸形等因素有关，患者可能会出现血尿酸高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者应注意适量饮水，同时可以增加运动，如慢跑、打太极拳等，有助于提高身体免疫力，对于降低血尿酸水平有一定的帮助。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-08-05 19:51
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尿酸（UA）为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。
