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骨髓增生异常综合症
补充说明：骨髓增生异常综合症
a******W 2015-08-06 10:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
骨髓增生异常综合症可以通过去甲基化药物、免疫调节剂、造血干细胞移植、靶向治疗和小分子药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估适合的治疗方案。
1.去甲基化药物
去甲基化药物通过增加基因组稳定性来发挥作用，例如地拉罗司、阿扎胞苷等，通常口服给药。这类药物能够恢复基因表达正常化，改善细胞分化异常，从而缓解贫血、感染等问题。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，可通过口服或注射方式使用。这些药物可调节机体免疫反应，减轻炎症状态，对控制感染及防止自身免疫性疾病有益。
3.造血干细胞移植
造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的干细胞并将其植入患者体内，整个过程可能需要数周时间。此方法旨在重建受损或无法正常工作的造血系统，适用于某些类型的MDS。其机制是提供新的、健康的造血干细胞，替代异常或无效的细胞。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是指针对特定分子异常的治疗方法，如吉非替尼、厄洛替尼等口服药物。该策略旨在阻断恶性信号通路，减少肿瘤生长；对于存在特定分子突变的MDS有效。
5.小分子药物治疗
小分子药物治疗涉及使用特定化学物质来干扰癌细胞的功能，例如伊马替尼、达沙替尼等口服药物。MDS患者的细胞通常表现出特定的蛋白活性异常，这使得它们更容易受到某些小分子的影响而死亡。
在接受上述治疗措施时，应密切监测血液学参数，定期进行全血细胞计数、血红蛋白水平和骨髓活检评估。同时，保持良好的营养支持和适当的休息，有助于提高生活质量并减少并发症风险。
2024-02-12 09:25
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
您好，骨髓增生异常综合症是怎回事啊？骨髓增生异常综合症是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.指导意见：一下简称为MDS .MDS是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病.部分病人可以转化为急性白血病 .MDS的预后,与年龄和体征,FAB分型,外周血象和骨髓象,染色体异常有关.年龄和体征与预后：本病好发 于中年已上,老年人患MDS的预后比中年人差,MDS患者有严重贫血,广泛出血,肝脾明显肿大者疗效也不佳. FAB分型与预后：MDS的FAB分型对预后有很大的意义.如果MDS患者进行性全血细胞减少,提示病情恶化,多数病人预后不良,一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组,RA和RAS二型,发展成为白血病的的比例较低,中数生存期也较长.MDS的转归不外三种情况：好转,缓解,恶化.转归倾向的关键,在于体质的强弱,脾肾的盛衰,肝气的调达.一帮般在RA,RAS二型中,如果体质素虚,虚损不重脾肾未衰,情志畅达,通过调理,脏腑间的病理性乘侮现象,逐渐转变为生理性生克制化关系,各种症状逐步缓解,渐归稳定,甚至好转,MDS属痼疾难证其好转过程是很长的,中医的治疗和防护当以年月计,切不可稍好转,贸然停止调治,导致复发.
2015-08-06 10:10
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
解毒维康片
清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
