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淋巴结核的治疗
补充说明：淋巴结核的治疗
a******W 2015-08-07 21:04
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
淋巴结核的治疗可以考虑利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定。治疗期间应监测肝功能。利福平是一种广谱抗结核药物，对多种细菌具有抗菌作用，包括结核分枝杆菌。其主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用。
2.异烟肼
异烟肼通常也通过口服方式给予，每日固定时间服用。对于儿童及孕妇患者需调整剂量。异烟肼为杀菌剂，能够迅速渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内高浓度地聚集，干扰RNA合成从而杀灭结核菌。此药物可透过完整皮肤、粘膜，因此服后应立即刷牙。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺一般空腹时随食物同服效果最佳，每日总剂量不超过3g，分次口服。吡嗪酰胺能特异地杀死酸性环境中生长繁殖的结核杆菌，使痰菌阴转快于其他一线抗结核药，且有不同程度免疫调节作用。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇通常与其他抗结核药物合用，每日一次口服。对于视力正常者无需特殊眼科检查；但用药过程中需定期监测视野和视力变化。乙胺丁醇通过干扰结核杆菌内的脱氧核酸合成，进而起到抑菌作用。本品可透过结核菌生物膜进入菌体内发挥杀菌作用。
5.链霉素
链霉素多采用肌注方式给予，每周至少注射两次，每次剂量依据体重计算。链霉素能特异性与细菌体内的核糖体相结合，阻碍细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌作用。该药物对结核杆菌有较强的抗菌活性，是治疗结核病的重要药物之一。
在使用上述药物之前，应确保无过敏史或其他禁忌症，并按医嘱规定的时间和剂量服用。同时，注意饮食调理，保证营养均衡，有利于促进机体恢复健康状态。
2024-02-08 09:31
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
淋巴结核的治疗要怎样？
淋巴结结核是一种慢性传染疾病，是由结核菌引起，分原发性和继发性两种。以继发感染较为常见，人体抵抗力降低是引起淋巴结结核的重要因素。淋巴结结核多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处，局部结肿硬如核，累累成串，有时溃破流脓，伴有潮热，盗汗等表现。
淋巴结核的治疗要怎样？
现代针灸治疗淋巴结核，始于本世纪20年代[1]，亦使用灸法。自50年代起报道迅速增加，早期采用火针、针挑法、截根术等法，以截根术较为盛行，有人曾对133例用此法治疗之患者，作为期2年另4个月的随访，发现远期效果明显[2]。近年来，加然抗结核药物已广泛应用，但针灸治疗本病的临床文章并未见减少，穴位刺激方法亦有增加。值得一提的是王乐亭老中医，用6寸金针为主，辅助火针和灸肘尖之法，治疗淋巴结核效果明显[3]，说明对传统方法的挖掘仍有其不可忽视的临床意义。据多年来治疗例数在100以上的临床文章统计，在3488例中，其总有效率在83.6～100％之间。淋巴结核的治疗要怎样？
(1)取穴
主穴:肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、督俞、膈俞、3焦俞、肾俞、厥阴俞.
配穴:天井、肩井、臂3、气海、缺盆、少海、极泉.
(2)治法
每次选主穴1穴(双侧)，配穴据不同发病部位酌选.操作方法有两种.一为划拨挑刺法:令病人取俯式坐位，常规消毒，以2％普鲁卡因溶液作穴位局麻，取消毒3棱针，刺2~5厘米深，在感觉达到肌膜层时，将3棱针上下划拨3~5次或更多些，划拨幅度0.5~1.0厘米，患者应感到麻木或轻微疼痛，随即起针，在针眼上敷以消毒纱布并固定.此法适于本病结节型早期.2为切割挑刺法:穴位消毒局麻后，用手术刀切开皮肤1.0厘米长，深度至皮下，再刺入挑针，挑出白色纤维组织少许，并割断，缝合切口，盖以敷料.此法适于晚期病人.割刺用于主穴，配穴可针刺，得气后平补平泻，留针20~30分钟.每日1次，穴位轮用，10次为一疗程，停针3~7日，再作下一疗程.一般须20~25次.
2015-08-07 21:12
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淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
症状起因：淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。 另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。
可能疾病： 小儿周围淋巴结结核 小儿疱疹性角膜结膜炎 小儿结核性心包炎 淋巴癌 瘰疬
常见检查：
就诊科室：呼吸、传染科
