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孕妇胆酸高
补充说明：孕妇胆酸高
a******W 2015-08-07 22:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕妇胆酸高可能是饮食不当、胆汁淤积、肝炎、胆囊炎、胆结石原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间吃了过多高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁酸升高。建议孕妇在日常生活中注意合理膳食，以清淡的食物为主，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等。同时，孕妇也可以适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化，改善胆汁酸高的情况。
2、胆汁淤积
孕妇在怀孕期间，体内的雌激素水平会升高，可能会导致胆汁的排泄受到阻碍，从而引起胆汁淤积，出现胆酸升高的情况。建议孕妇在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起胆汁淤积的情况。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
3、肝炎
肝炎主要是由于病毒感染、长期饮酒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现胆酸高的情况，同时还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
4、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于胆汁排泄受阻，部分孕妇可能会出现胆酸高的情况，同时还可能伴有腹痛、恶心等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
5、胆结石
如果孕妇存在胆结石，可能会导致胆汁排泄受阻，从而引起胆汁酸升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，孕妇应避免熬夜、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，应注意休息，以免加重症状。
2015-08-07 23:08
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇胆酸高，正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害（总胆汁酸的PH值非常低）。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。孕妇胆酸高，总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。人体血清总胆汁酸(TBA)是由肝脏合成并分解代谢，从而维持人体胆汁酸的相对稳定，它的调控是肝脏的一个主要功能。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，胆汁是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，称为胆汁酸肠-----肝循环。故正常人血中胆汁酸浓度很低。孕妇胆酸高，胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标
2015-08-07 23:08
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