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利福平不良反应
补充说明：利福平不良反应
a******W 2015-08-08 09:27
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
利福平的不良反应可能包括肝功能异常、胃肠道不适、过敏反应、代谢紊乱以及神经毒性。如果不良反应严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.肝功能异常
利福平通过抑制肝药酶活性和促进胆红素排泄，导致药物代谢减慢，引起肝细胞损伤。可表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，严重时可能导致黄疸及肝功能衰竭。
2.胃肠道不适
利福平对胃肠黏膜产生刺激作用，会引起恶心呕吐、腹泻等不适症状。长期或大量使用会导致胃肠道菌群失调，进而加重不适感。若患者出现严重腹泻，应立即停药并就医处理。
3.过敏反应
利福平作为异源蛋白，进入机体后会激发机体产生IgE介导的超敏反应。典型症状包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可能出现呼吸困难、低血压等症状，需紧急医疗干预。
4.代谢紊乱
利福平可能影响肝脏药物代谢酶的活性，从而干扰其他药物的代谢过程，引发代谢紊乱。可能导致药物浓度升高或降低，增加药物相互作用的风险，如奎宁增强中枢兴奋性，可能会诱发癫痫发作。
5.神经毒性
利福平具有一定的神经毒性作用，能直接作用于神经系统，引起周围神经炎。通常会出现四肢麻木、刺痛、烧灼感等症状，重症患者甚至会出现肌肉无力、行走困难等情况。
利福平服用期间需监测肝肾功能，避免与其他可能引起肝毒性的药物合用，以减少不良反应的发生。
2024-03-06 09:20
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素。能抑制细菌，可用于治疗结核病、肠球菌感染等。除作为抗生素应用外，在分子生物学中可用做从细菌中去除质粒的试剂。适应症：1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3、该品与万古霉素(静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。不良反应：消化道反应最为多见，口服该品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。
2015-08-08 09:36
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
