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精制破伤风抗毒素注意事项
补充说明：精制破伤风抗毒素注意事项
a******W 2015-08-08 14:44
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释 10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2m1，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4m1。如仍无反应，则可注射第3次0.8m1。如仍无反应，可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。
2015-08-08 14:53
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
精制破伤风抗毒素一般指破伤风抗毒素，破伤风抗毒素的注意事项包括注射前注意事项、注射后注意事项、观察自身症状、注意饮食、注意避免剧烈运动等。
1、注射前注意事项
破伤风抗毒素是一种预防和治疗破伤风的药物，如果患者对破伤风抗毒素过敏，则不建议使用，以免出现过敏反应，导致皮肤出现瘙痒、红肿等不适症状。在注射前患者还需要进行皮试，如果皮试结果呈现阳性，则不建议患者注射，以免出现严重的过敏反应。
2、注射后注意事项
患者在注射完破伤风抗毒素后，需要注意注射部位的清洁卫生，避免沾水，以免引起细菌感染，还要注意避免用手挠抓，以免导致皮肤破损，影响药物吸收。同时，患者还要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。
3、观察自身症状
破伤风抗毒素是一种预防和治疗破伤风的药物，患者在注射后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，如果患者出现以上症状，则需要及时观察自身症状，如果症状持续未缓解，则需要及时就医，以免延误病情。
4、注意饮食
在注射完破伤风抗毒素后，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激注射部位，引起皮肤瘙痒、红肿等不适症状。同时，患者还要注意避免食用生冷食物，如冰淇淋、西瓜等，以免引起腹痛、腹泻等不适症状。
5、注意避免剧烈运动
患者在注射完破伤风抗毒素后，还要注意避免进行剧烈运动，以免导致身体大量出汗，可能会使针孔部位受到细菌感染，不利于身体恢复。
另外，患者在注射破伤风抗毒素后如果出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
2015-08-08 14:53
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紫绀又称发绀(cyanosis)，人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。
症状起因：病因分类一、血中还原血红蛋白增多(一)中心性发绀1、肺性发绀(1)呼吸道阻塞性病变上呼吸道阻塞综合征重度支气管哮喘肺闭锁综合征(2)肺部病变左心功能不全所致的肺淤血、肺水肿慢性阻塞性肺病(COPD)肺部炎症肺结核蜂窝肺综合征急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)有毒气体中毒弥漫性肺间质纤维化职业性肺病(矽肺、石棉肺)胸内结节病弥漫性肺肉芽肿特发性肺含铁血黄素沉着症外源性变态反应性肺泡炎肺不张肺梗死(3)肺血管疾病原发性肺动脉高压症肺动静脉瘦海绵状肺血管瘤门静脉一肺静脉侧支吻合(肝硬化时)多发性肺小动脉栓塞结节性多动脉炎(4)胸廓胸膜病变严重胸廓畸形气胸胸腔积液2、心性混血性发绀(1)肺血减少型法洛四联症法洛三联症三尖瓣闭锁肺动脉瓣闭锁(或狭窄)埃勃斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)(2)肺血增多型艾森曼格病艾森曼格综合征大血管错位永存大动脉干Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型完全性肺静脉畸形引流右心室双出口单心室(二房一室)续表3、吸人气氧分压过低慢性高山病高空作业(海拔3000m以上)通风不良的坑道、矿井作业(二)周围性发绀1、心排出量减低休克充血性心力衰竭肥厚性梗阻型心肌病限制性心肌病慢性缩窄性心包炎三尖瓣疾病右心室阻塞性衰竭综合征(BemhAn综合征)大量心包积液腔静脉阻塞综合征糖原心综合征肥胖呼吸困难综合征2、动脉阻塞性病变闭塞性动脉硬化征血栓闭塞性脉管炎无脉症胸廓出口综合征3、静脉阻塞性病变下肢静脉曲张静脉血栓形成上腔静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞综合征弥散性血管内凝血(DIC旭0伤性窒息4、肢端循环障碍雷诺病雷诺现象肢端发绀症网状紫斑冷球蛋白血症冷凝集现象伴手足发绀症5、其他真性红细胞增多症睡眠呼吸暂停综合征二、血中异常血红蛋白增多药品或化学品中毒所致的高铁血红蛋白血症肠源性发绀先天性高铁血红蛋白血症特发性阵发性高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症(一)血液中还原血红蛋自增多引起的发绀1、中心性发绀由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种：(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。2、周围性发绀由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种：(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。3、混合性发给中心性发绀和周围性发绀并存时称为混合性发绀，临床上主要见于各种原因引起的心功能不全，此时肺循环淤血、肺内氧合不足，同时周围循环淤血、血液在毛细血管中脱氧过多等都可引起发绀。(二)血液中异常血红蛋自衍生物引起的发绀(化学性发绀)血液中异常血红蛋白增多引起的发绀又叫化学性发绀，临床上主要见于高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症患者。高铁血红蛋白或硫化血红蛋白形成后，血红蛋白分子中的二价铁被三价铁所取代，使之失去携氧能力，同时由于这些异常血红蛋白呈蓝褐色，当在血液中达到一定浓度(高铁血红蛋白大于30gL或硫化血红蛋白大于5gL)时即出现发绀。某些药品或化学品中毒均可引起高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症，另外尚有少肥学性发绀见于先天性高铁血红蛋白血症患者。
可能疾病：血气胸 肺胀 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炭疽
就诊科室：外科、内科
