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胸骨痛
补充说明：胸骨痛
a******W 2015-08-09 16:47
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胸骨痛可能由多种原因引起，如肋软骨炎、胸椎间盘突出、胸膜炎等，需要医生评估后确定具体原因。
胸骨痛可能是由于肋软骨炎引起的局部炎症反应，也可能是因为胸椎间盘突出压迫神经根所致。此外，胸膜炎是由细菌感染或其他原因引起的胸膜腔内炎症，可能导致胸骨周围出现不适感。
胸骨痛还应考虑是否与外伤有关，例如车祸撞击或跌倒时身体着地导致的直接打击，这些因素都可能导致胸骨骨折或软组织损伤。
在诊断胸骨疼痛的原因时，应注意避免剧烈运动以减少胸骨负担，并保持良好的姿势以减轻脊柱压力。
2024-03-02 23:09
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，胸骨痛，引起胸痛的原因很多,如肋软骨炎,胸膜炎,冠心病,心绞痛等,您的情况是持续的针刺样的疼痛,不知与活动有没有关系,深呼吸是会加重吗,与劳累有关吗,这些情况都很重要,胸骨有压痛吗等等,去医院检查过吗?以前有无其他的疾病.希望您提供更完整的情况,以便解答.
指导意见：
您现在的病情是胸骨持续的刺痛,首先考虑为肋软骨炎,但不鞥完全排除其他的疾病,建议先对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛.如服用3天效果不佳则应该考虑有无其他情况,就应该去医院检查了.还应该注意胸部的皮肤有无水泡,如有水泡,应该注意有无带状疱疹.建议提供更详细的病史以供参考.
2015-08-09 16:56
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
