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拉米夫定的作用
补充说明：拉米夫定的作用
a******W 2015-08-09 20:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
拉米夫定通过抑制乙肝病毒复制起到治疗作用，可以改善肝脏功能、延缓肝病进展、减轻肝炎症状并提高生活质量。使用拉米夫定前应咨询医生。
1.抑制乙肝病毒复制
拉米夫定能特异性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而阻断HBV-DNA的合成。通过干扰素刺激产生多种抗病毒蛋白，包括鸟苷酸脱氨酶和胸腺嘧啶磷酸化酶，这些蛋白能够直接或间接地抑制HBV的复制。
2.改善肝脏功能
拉米夫定可以降低血清中乙型肝炎病毒载量，减少肝脏炎症和纤维化的发生，进而改善肝脏功能。适用于慢性乙型肝炎患者，在医生指导下长期服用以控制病情发展。
3.延缓肝病进展
拉米夫定可有效抑制乙型肝炎病毒的繁殖，减少肝脏损伤，有助于延缓肝病进展。对于存在活跃的乙型肝炎病毒感染且有肝硬化风险者，可在医师监督下长期使用。
4.减轻肝炎症状
拉米夫定通过对乙型肝炎病毒的直接作用以及对机体免疫系统的调节，可以减轻肝炎患者的临床症状。对于出现明显肝炎活动的患者，可以在专业医疗人员的指导下进行治疗。
5.提高生活质量
拉米夫定通过抑制乙型肝炎病毒的复制来减少肝脏损伤，使患者感到疲劳、食欲不振等症状得到缓解，从而提高生活质量。对于需要长期管理的慢性乙型肝炎患者，选择合适的药物至关重要。建议定期监测肝功能指标，以确保其安全性及有效性。
需要注意的是，拉米夫定主要用于慢性乙型肝炎的治疗，因此不宜用于急性乙型肝炎，以免导致病情加重。同时，用药期间应避免饮酒，因为酒精可能会影响药物效果并加剧肝脏损害。
2024-01-21 19:14
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，拉米夫定和贺普丁等西医抗病毒药物没有确切治疗作用，停药后病毒数量会立即反弹，长期服用还有一定的副作用.所以一定要正确治疗,才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化或者转为慢性。慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以久治不愈，主要是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。
2015-08-09 20:38
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
