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缺血性肝炎
补充说明：缺血性肝炎
刘*龙 2015-08-09 22:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性肝炎可通过戒酒治疗、保肝治疗、肝脏移植、抗病毒治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
戒酒治疗通过教育患者戒除酒精摄入，通常配合心理咨询和行为干预。长期饮酒导致的肝损伤是缺血性肝炎发生的重要原因之一，戒酒有助于减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。
2.保肝治疗
保肝治疗包括使用护肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，按医嘱服用。这些药物能够改善肝脏微循环，增强解毒功能，辅助修复受损肝组织，在一定程度上缓解因酒精引起的缺血性肝炎。
3.肝脏移植
肝脏移植手术需要严格评估患者身体状况及匹配供体后方可执行；术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。对于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者，肝脏移植可能是挽救生命的有效手段，可显著改善预后。
4.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在控制乙肝病毒感染状态，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。针对乙型肝炎所致的缺血性肝炎，抗病毒治疗能减少病毒复制，降低肝脏持续受损风险。
除了上述治疗措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。同时，均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保持充足睡眠，有助于肝脏健康。
2024-02-14 15:20
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
缺血性肝炎也可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高，可达正常的10倍以上，发病1～3日内上升，8日内则迅速降至正常。同时可有血胆红素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死，因此，LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。本病诊断应具备以下各项指标：
1.重度低血压后3日内出现ALT、AST的显著而持续地升高;
2.除外近期内急性心肌梗死;
3.缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物，并除外毒素和化学物所致的肝损害。
基础疾病的表现
本病多见于心脏手术后，特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术，急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭，重度感染及败血症等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。上述因素均可致肝脏血供明显减少，而与肝脏淤血关系不大。缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后，致心源性或低血容量性休克，特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。
2015-08-09 22:51
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缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后，致心源性或低血容量性休克，特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎，丙氨酸氨基转移酶（ ALT）持续显著性升高，但无肝炎病毒感染及肝毒性药到病除物的证据。
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