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螺内酯注意事项
补充说明：螺内酯注意事项
a******W 2015-08-11 07:45
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
螺内酯片 主要成分：螺内酯 化学名称：17β-羟基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯. 【 性状 】本品为白色片.【不良反应】 （1）常见的有:①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食,与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害,少尿,无尿时.即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡. （2）少见的有：①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育,阳痿,性功能低下,在女性可致乳房胀痛,声音变粗,毛发增多,月经失调,性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调,头痛等. （3）罕见的有:①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐,尿素氮升高,主要与过度利尿,有效血容量不足,引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢发生乳腺癌.生活护理: 高钾血症患者禁用.另外下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者.
2015-08-11 07:53
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李华 主治医师 三甲
提问
螺内酯一般指螺内酯片，螺内酯片的注意事项一般包括饮食、药物禁忌、用药人群、不良反应、注意事项等。
1、饮食
螺内酯片是一种保钾利尿药，主要用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等。服用螺内酯片后，患者可能会出现高钾血症，所以在服药期间，患者要避免食用含钾量高的食物，如香蕉、海带、豆制品等。同时患者也要避免食用高盐食物，如咸菜、腊肉等。
2、药物禁忌
螺内酯片对于高钾血症、无尿、肾功能不全等患者要禁止使用，以免加重病情。同时患者也要避免与非甾体抗炎药同服，以免引起高钾血症。另外，患者在使用该药物时要在医生指导下进行，避免私自用药，以免引起不良反应。
3、用药人群
螺内酯片主要通过抑制肾小管髓质钠重吸收，起到利尿的作用，所以对于肝硬化腹水、肾功能不全等患者要慎用，以免加重病情。同时，对于高尿酸血症、痛风等患者也要慎用，以免加重病情。
4、不良反应
部分患者在服用螺内酯片后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、高血钾等不良反应，如果患者症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果患者症状比较严重，则需要及时停药，并到医院进行治疗。
5、注意事项
在服用螺内酯片时要注意避免与非甾体抗炎药同服，以免导致出现高钾血症的情况。同时患者也要避免长期服用，以免引起电解质紊乱的情况。另外，患者在服用药物时要注意避免喝酒，以免引起不良反应，还可能会影响药物效果。
另外，如果患者服用螺内酯片后出现不适症状，建议及时到正规医院就医治疗，以免延误病情。
2015-08-11 07:53
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
