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右上腹部疼痛
补充说明：右上腹部疼痛
a******W 2015-08-16 20:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上腹部疼痛可能由胆囊炎、肝脓肿或肝硬化引起。
右上腹部疼痛可能与胆囊炎、肝脓肿或肝硬化等疾病有关。这些疾病可导致局部炎症或组织损伤，从而产生疼痛。
此外，还应考虑胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆管结石、胆道梗阻等疾病引起的右上腹痛。上述疾病均可能导致消化系统功能紊乱，引发右上腹部不适。
患者应注意休息，避免剧烈运动，同时注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣食物，以减轻症状。
2024-01-30 02:48
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。腹膜急性发炎 最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛；呈持续性锐痛；腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧；病变部位压痛、反跳痛与肌紧张；肠鸣音消失。腹腔器官急性发炎 如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。空腔脏器梗阻或扩张 腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。脏器扭转或破裂 腹内有蒂器官（卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等）急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。腹腔内血管梗阻 甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。
2015-08-16 20:30
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病人自觉腹部突发性疼痛常见于急性腹痛，本病常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：1、腹膜急性发：最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛。②呈持续性锐痛。③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧。④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。⑤肠鸣音消失。 2、腹腔器官急性发炎：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。 3、空腔脏器梗阻或扩张：腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。 4、脏器扭转或破裂：腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。 5、腹腔内血管梗阻：甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。 6、中毒与代谢障碍：如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位。②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比。③有原发病临床表现与实验室检查特点。 7、胸腔疾病的牵涉痛：肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。 8、神经官能性腹痛。
可能疾病： 十二指肠炎 外伤性脾破裂 急性特发性心包炎 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 铅中毒引起的溶血性贫血
就诊科室：内科
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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