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咪康唑用法用量
补充说明：咪康唑用法用量
a******W 2015-08-17 15:11
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
咪康唑通常是指硝酸咪康唑，硝酸咪康唑的用法用量需要根据患者的具体病情来决定，患者应在医生的指导下使用硝酸咪康唑。
硝酸咪康唑是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌如白色念珠菌、皮肤癣菌、酵母菌等具有较好的抗菌作用。可用于治疗由皮肤真菌、酵母菌、隐球菌等引起的指甲和皮肤感染，如甲癣、手癣、足癣、体癣、股癣等，也可用于治疗念珠菌性外阴阴道炎。
硝酸咪康唑的用法一般是外用，撒布在患处。如果是治疗皮肤真菌感染，建议每天使用1-2次，疗程为2-4周。如果是治疗口腔和肠道真菌感染，建议每天使用1-2次，疗程为2周。如果是治疗阴道炎，建议每天使用1次，疗程为1周。建议患者在医生的指导下使用硝酸咪康唑，避免自行用药，以免出现不良反应。
硝酸咪康唑的不良反应较多，如果患者出现明显不适，建议及时就医进行治疗。在治疗期间，患者要避免饮酒，以免出现严重不良反应。另外，如果用药部位出现烧灼感、红肿等情况，患者应立即停药，并将局部药物清洗干净，必要时前往医院就医。
2015-08-17 15:20
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咪康唑用法用量建议：阴道给药,洗净后将栓剂置于阴道深处.每晚1次,一次1枚.连续7天为一疗程.也可采用三日疗法：第一日晚1枚,随后三日早晚各1枚.即使症状迅速消失,也要完成治疗疗程,在月经期应持续使用.偶见过敏反应,多数较轻微.常见的不良反应是局部刺激,瘙痒和灼热感,尤其在治疗开始时.盆腔痉挛,荨麻疹,皮肤丘疹也有发生.非常罕见的不良反应有血管神经性水肿,湿疹,阴道刺激,阴道分泌物和给药部位不适.用药部位如有烧灼感,瘙痒,红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询.咪康唑具有抗皮真菌,酵母菌活性,对某些革兰氏阳性球和杆菌也有较.咪康唑抑制真菌麦角甾醇的生物合成,从而必变细胞膜脂质成分的组成,导致其菌死亡.用法和用量： 除去白色裹膜,取出药栓,送入阴道深处.每晚1粒,连续用药一周,若第一日晚1粒,随后三天内早,晚各1粒,可使症状迅速消失,并可缩短疗程.月经期内也应坚持治疗.不良反应有偶见过敏反应,多数较轻微.常见的不良反应是局部刺激,瘙痒和灼热感,尤其在治疗开始时.盆腔痉挛,荨麻疹,皮肤丘疹也有发生. 1717
总例数 394例
性别例数 男337例，女57例
治疗组例数 199例
对照组例数 195例
年龄区间 13～91岁
平均年龄 29.28±14.62岁
疾病 足癣
并发症
药品通用名称 咪康唑
药品商品名称
药品英文名称 Miconazole
剂型 霜剂；散剂
规格
批准文号
生产厂家
分类 化学药品
用药目的 治疗
用法用量 治疗方法：单用霜剂组:患处洗净后局部涂霜剂，每天早晚各用药1次，连续用药4周。霜剂和散剂合用组:患处洗净后局部涂霜剂，每天早晚各用药1次；散剂洒于鞋袜内，每天早晚各1次连续用药4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周各随访观察1次，分别记录临床表现、真菌检查结果及不良反应情况。
联合用药
疗效评价标准 疗效评判标准：临床疗效分为痊愈、显效、有效和无效，判断标准依据国家制订的皮肤科外用药物用药指导原则有效率以痊愈加显效的百分数合并计算。真菌学疗效分为清除和未清除，其中清除指涂片及培养均阴性，未清除指涂片和(或)培养为阳性。
治疗效果及临床指征比较 1.临床疗效：治疗2周时，单用霜剂组痊愈和显效各44例，有效89例，无效18例，有效率45.12%；霜剂和散剂合用组痊愈46例，显效60例，有效80例，无效13例，有效率53.27%；两组有效率比较，经方差分析F=10.5129，P<0.05。用药4周时，单用霜剂组痊愈90例，显效60例，有效32例，咪康唑用法用量无效13例，有效率76.92%；霜剂和散剂合用组痊愈105例，显效65例，有效20例，无效9例，有效率85.43%；咪康唑用法用量两组有效率比较，经方差分析F=13.1635，P<0.05。2.真菌学疗效：治疗2周时，单用霜剂组与霜剂和散剂合用组的镜检阴性、培养阴性、真菌清除分别为146例、149例、133例(真菌清除率为68.21%)和165例、163例、152例(真菌清除率为76.38%)，两组真菌清除率比较，经方差分析F=31.5150，P<0.05。治疗4周时，单用霜剂组与霜剂和散剂合用组的镜检阴性、培养阴性、真菌清除分别为177例、180例、167例(真菌清除率为85.64%)和186例、195例、182例(真菌清除率为91.46%)，两组真菌清除率比较，经方差分析F=22.6205，P<0.05。
本研究报道不良反应 394例中只有1例发生皮肤轻微刺痛，但不影响治疗。
其他报道不良反应
2015-08-17 15:20
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。 引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。 肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。 前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。 环境和局部因素都 能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。 精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。 除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。 总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。 引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。 (一)感染性皮肤病 1.病毒性皮肤病 水痘、麻疹、扁平疣等。 2.细菌性皮肤病 脓疱疹、毛囊炎等。 3.真菌性皮肤病 头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。 4.寄生虫及动物性皮肤病 钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。 (二)物理性皮肤病 痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。 (三)变应性皮肤病 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。 (四)神经功能障碍性皮肤病 神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。 (五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰 糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。 (六)疱疹性皮肤病 疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。 (七)代谢性皮肤病 皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。 (八)淋巴网状组织肿瘤 蕈样肉芽肿，sexary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
