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骨髓炎的病因
补充说明：骨髓炎的病因
a******W 2015-08-17 17:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓炎的病因可能有血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、邻近组织感染扩散、外伤后感染、糖尿病患者并发感染等。鉴于不同病因可能导致的治疗方案差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血源性骨髓炎
血源性骨髓炎是由身体其他部位的细菌通过血液循环到达骨骼并繁殖引起的。这会导致炎症和感染，如果不及时治疗，可能会导致软骨、关节损伤。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等药物可以有效抑制或杀死致病菌。
2.创伤后骨髓炎
创伤后骨髓炎通常由开放性骨折或其他严重创伤引起，这些创伤可能导致软组织损伤和局部防御屏障受损，使细菌易于进入骨骼并引发感染。清创术以及适当的抗生素治疗是关键，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸克林霉素等药物进行抗感染治疗。
3.邻近组织感染扩散
邻近组织感染扩散是指周围软组织感染未经适当治疗而蔓延至骨髓腔内。这会导致炎症反应加剧，进一步破坏骨质结构。早期诊断和积极抗菌药物治疗至关重要，如遵医嘱服用罗红霉素分散片、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。
4.外伤后感染
外伤后感染是指由于外部创伤导致皮肤完整性受损，细菌侵入并引发感染。这种情况下，细菌可能通过伤口直接进入骨髓腔，导致骨髓炎的发生。针对外伤后感染的治疗方法包括清创术以去除坏死组织，并配合医生使用青霉素V钾片、替硝唑片等抗生素预防或治疗感染。
5.糖尿病患者并发感染
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，其中包括骨髓炎。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且不利于白细胞发挥杀菌作用，从而增加患骨髓炎的风险。对于糖尿病患者的感染性疾病，需要密切监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和用药方案，如遵照医师意见口服格列齐特缓释片、门冬胰岛素30R等药物控制血糖水平。
建议定期进行X光检查或磁共振成像(MRI)扫描，以便监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，特别是对于有糖尿病史的人群尤为重要。
2024-02-24 03:16
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好，感染由血源性微生物引起（血源性骨髓炎）；从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。
骨髓炎的发病原因有，合并其他疾病或服用药物：如癌症，长期服用激素等，或者开放性伤口骨外露：外周血管、神经疾病，或糖尿病，开放性骨折。细菌通过血液扩散到骨：最常见的是身体其他部位的感染，如肺炎或泌尿系感染通过血液循环传播到骨。开放性伤口骨外露：外周血管、神经疾病，或糖尿病，开放性骨折。骨周围的近期手术或注射合并其他疾病或服用药物：如癌症，长期服用激素等。
2015-08-17 17:31
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
