精选回答(1)

姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶较稳定及对肾脏毒性小等特点,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性。

1、抗菌谱广

头孢他啶对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。

2、抗菌活性强

头孢他啶对β-内酰胺酶较稳定,对产β-内酰胺酶的菌株,如卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、铜绿假单胞菌等有较好的抗菌活性。

3、对肾脏毒性小

头孢他啶通过肾脏排泄,在体内无蓄积,因此,肾功能减退患者应用头孢他啶时,不会引起药物蓄积而导致的不良反应。

4、对β-内酰胺酶较稳定

头孢他啶对β-内酰胺酶较稳定,在体内无此酶的情况下,可被β-内酰胺酶分解,因此,对此类酶较稳定的抗生素可选用头孢他啶。

5、对肾脏毒性小

头孢他啶主要在肾脏和肝脏代谢,因此,对肾脏的毒性较小。

在使用该药物时,需要注意对头孢他啶及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用,有青霉素过敏性休克史者禁用。在使用该药物时,需要注意避免与含酒精的药物一起使用,以免引起双硫仑样反应。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2018-09-02 08:18

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医生回答(2)

赵丽 主治医师 三甲

提问

头孢他定通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用,具有抗革兰氏阳性菌感染、抗革兰氏阴性菌感染、抗铜绿假单胞菌、抗产超广谱β-内酰胺酶菌株以及抗多重耐药菌株的功效。本品属于处方药,使用前需咨询医生。
1.抗革兰氏阳性菌感染
头孢他啶能通过抑制细菌细胞壁合成来干扰其生长繁殖,从而发挥抗菌作用。因此,该药物可用于治疗由革兰氏阳性菌引起的感染性疾病,如金黄色葡萄球菌、链球菌等所致的扁桃体炎、中耳炎等疾病。患者可遵医嘱口服或静脉注射。
2.抗革兰氏阴性菌感染
头孢他啶对多种革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,主要是通过抑制细菌细胞壁合成,导致细菌膨胀、破裂而死亡。因此,该药物适用于治疗敏感菌引起的下呼吸道感染、腹腔感染、胆道感染以及皮肤软组织感染等。患者需遵照医生指导进行用药。
3.抗铜绿假单胞菌
头孢他啶能够有效地抑制铜绿假单胞菌的生长和繁殖,从而起到抗铜绿假单胞菌的作用。本品对于铜绿假单胞菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染等有较好的治疗效果。患者应严格遵循处方,在医师指导下使用。
4.抗产超广谱β-内酰胺酶菌株
头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素,可以破坏细菌细胞壁的完整性,进而达到杀灭细菌的目的。由于该药物对超广谱β-内酰胺酶稳定,故而对产超广谱β-内酰胺酶菌株也具有一定的抗菌作用。若存在上述情况,建议及时就医并完善相关检查后遵医嘱服用。
5.抗多重耐药菌株
头孢他啶可以通过干扰细菌细胞壁的合成过程,从而抑制细菌的生长和繁殖,达到杀菌的效果。因此,该药物对于多重耐药菌株也有一定的抗菌作用。患者需要在专业人员的指导下合理使用。
需要注意的是,头孢他啶主要针对细菌感染,对病毒感染无效。此外,对该药物过敏者禁用,以免引起皮疹、瘙痒等症状。

2024-02-27 23:32

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李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

头孢他定效果,头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素。制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠,制成注射剂供用。适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。该品为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌活力较强,抗菌谱较广,对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用。对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶具有高度的稳定性,该品对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及产气杆菌等具有强的抗菌活性,特别是对于绿脓杆菌作用最强抗生素。头孢他定效果,可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。头孢他啶的抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成。与其它头孢菌素类药相似,该品能抑制转肽酶在细胞壁合成的最后一步交叉连接中的转肽作用,使交叉连接不能形成,从而影响细胞壁合成,导致细菌溶菌死亡。1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14日。头孢他定效果,2.泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,一日2~4g,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7~14日。对于轻度尿路感染,每12小时0.5~1g即已足够。3.对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,可酌情增量至一日0.15~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。

2015-08-17 21:53

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疾病百科

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败血症 (败血病,菌血症)

由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

阿托伐他汀钙片

用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症冠心病和脑中风的防治.

小儿肺热咳喘颗粒4克

清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎喘息性支气管炎,支气管肺炎属痰热壅肺证者。

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