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月经延迟的原因
补充说明：月经延迟的原因
a******W 2015-08-17 22:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经延迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或妊娠等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响下丘脑和垂体分泌释放激素和黄体生成素等激素，导致卵泡发育异常，进而影响月经周期。这可能导致月经推迟、提前或不规律。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经延迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不调甚至停经。此时由于体内激素变化，可能会出现月经推迟的现象。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雄激素水平过高，抑制卵泡生长和成熟，从而干扰正常的月经周期。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生服用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性的药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所导致的低甲状腺激素血症，其病理机制主要是各种原因导致甲状腺组织被破坏后，不能产生足够的甲状腺激素，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，促使甲状腺组织增生，重新恢复其合成与分泌甲状腺激素的功能，此过程被称为TSH毒症。当TSH值高于正常范围时，会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，抑制卵泡发育和排卵，导致月经推迟。补充甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要方法，患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.妊娠
妊娠期间，女性体内孕激素水平升高，子宫内膜发生蜕膜化，为受精卵着床做准备，不会发生脱落出血，因此会出现月经推迟的情况。妊娠期无需特殊治疗，定期进行孕期保健和医学监督即可。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。如长期存在月经延迟或其他月经问题，建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的血液激素检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-03 13:41
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
月经延迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或妊娠等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响下丘脑和垂体分泌释放激素和黄体生成素等激素，导致卵泡发育异常，进而影响月经周期。这可能导致月经推迟、提前或不规律。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经延迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不调甚至停经。此时由于体内激素变化，可能会出现月经推迟的现象。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雄激素水平过高，抑制卵泡生长和成熟，从而干扰正常的月经周期。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生服用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性的药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所导致的低甲状腺激素血症，其病理机制主要是各种原因导致甲状腺组织被破坏后，不能产生足够的甲状腺激素，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，促使甲状腺组织增生，重新恢复其合成与分泌甲状腺激素的功能，此过程被称为TSH毒症。当TSH值高于正常范围时，会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，抑制卵泡发育和排卵，导致月经推迟。补充甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要方法，患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.妊娠
妊娠期间，女性体内孕激素水平升高，子宫内膜发生蜕膜化，为受精卵着床做准备，不会发生脱落出血，因此会出现月经推迟的情况。妊娠期无需特殊治疗，定期进行孕期保健和医学监督即可。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。如长期存在月经延迟或其他月经问题，建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的血液激素检测，以排除其他潜在的健康问题。
2015-08-17 22:37
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
