发病时间：不清楚
琥珀酸美托洛尔缓释片
补充说明：琥珀酸美托洛尔缓释片
a******W 2015-08-18 11:05
琥珀酸美托洛尔缓释片 高血压 心绞痛 慢性心力衰竭 酒石酸美托洛尔
我要咨询
精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种降压药物，属于选择性β1受体阻滞剂，具有降低心率、减少心肌耗氧量、抗心律失常、抗心绞痛、减慢心室率等作用，建议患者在医生指导下用药。
1、降低心率
琥珀酸美托洛尔缓释片可以通过阻断心脏上的β1受体，达到降低心率的作用，对于心率偏快的患者，可以起到一定的治疗作用。
2、减少心肌耗氧量
琥珀酸美托洛尔缓释片还可以通过阻断β1受体，达到减少心肌耗氧量的作用，在临床上可以用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭等疾病。
3、抗心律失常
琥珀酸美托洛尔缓释片还可以通过阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，达到抗心律失常的作用，在临床上可以用于治疗室上性心动过速、心房颤动、心室颤动等疾病。
4、抗心绞痛
琥珀酸美托洛尔缓释片还可以通过阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，达到抗心绞痛的作用，在临床上可以用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、肥厚型心肌病等疾病。
5、减慢心室率
琥珀酸美托洛尔缓释片还可以通过阻断β1受体，达到减慢心室率的作用，在临床上可以用于治疗心房颤动、心室颤动等疾病。
建议患者在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。在用药过程中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免影响药效。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2018-04-28 15:47
举报相关问题
医生回答(2)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心率偏快时使用美托洛尔缓释片可进一步降低心率，改善症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片为选择性β1-肾上腺素受体阻滞剂，具有负性肌力作用，能减慢心率、减弱心肌收缩力，进而降低心率。该药适用于高血压、心绞痛等疾病，对于心率偏快的情况也有较好的缓解效果。
如果患者存在支气管哮喘或慢性阻塞性肺病，则不建议使用美托洛尔缓释片，因为这类药物可以扩张支气管平滑肌，引起支气管痉挛。
在服用琥珀酸美托洛尔缓释片期间，应注意监测心率和血压的变化，避免出现过度抑制心脏的情况。此外，还应定期复查，以评估病情变化。
2024-02-23 14:01
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
琥珀酸美托洛尔缓释片，高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
本品主要成份为琥珀酸美托洛尔。
化学名称 ：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-琥珀酸盐
化学结构式：
分子式 ：(C15H25NO3)2·C4H6O4
分子量 ：652.82
性状
本品为白色或类白色薄膜衣片。除去包衣后显白色。
3适应症
高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
4规格
琥珀酸美托洛尔缓释片
（1）47.5mg（相当于酒石酸美托洛尔50 mg ）
（2）95 mg（相当于酒石酸美托洛尔100 mg）
5用法用量
口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。
剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。
下列是有效的用药指导 ：
高血压
47.5-95 mg，一日一次。服用95 mg无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。
心绞痛
95-190 mg，琥珀酸美托洛尔缓释片一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。
在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗。
患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭，且至少在近2周未改变基本的治疗 。
用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例，可能需要停止治疗。对于严重心力衰竭(NYHA IV)患者，只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。
心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量
治疗起始的二周内，琥珀酸美托洛尔缓释片推荐的起始用量为23.75 mg，一日一次。二周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190 mg，一日一次。
心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量
推荐的起始用量为11.875 mg（23.75 mg片的半片），一日一次。剂量应个体化，在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。1-2周后，剂量可加至23.75 mg，一日一次。再过2周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍，最大可至190 mg，一日一次。
对低血压和（或）心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。
肾功能损害
肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。
肝功能损害
通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
2015-08-18 11:14
举报向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
健康问答
