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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

小儿麻痹疫苗的接种需遵循适龄儿童及时接种、保持局部注射部位清洁干燥、注意观察是否出现异常反应、免疫功能低下或接受免疫抑制治疗者应谨慎接种以及避免在急性感染性疾病期间接种等注意事项。
1.适龄儿童及时接种
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,通过口服小儿麻痹减毒活疫苗可以刺激机体产生抗体,从而达到预防的目的。对于符合年龄条件的儿童,家长应及时带其到当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院,按国家计划免疫程序进行免费接种。
2.保持局部注射部位清洁干燥
保持局部注射部位清洁干燥有助于减少细菌滋生,降低局部感染的风险。在接种后24小时内不要让宝宝接触注射部位,避免沾水,以减少感染的可能性。
3.注意观察是否出现异常反应
密切观察是否有发热、呕吐等不适症状,以便及时发现并处理可能的不良反应。建议在接种后至少留观30分钟,确保无异常再离开。
4.免疫功能低下或接受免疫抑制治疗者应谨慎接种
由于该类人群免疫系统处于受损状态,接种后可能无法有效产生保护性免疫力,甚至增加发生严重并发症的风险。此类人群应在医生评估后再决定是否接种及时间安排。
5.避免在急性感染性疾病期间接种
此时身体抵抗力较弱,接种疫苗可能会加重病情或者影响疫苗效果。若孩子存在急性感染性疾病,则需暂缓接种,在疾病痊愈后再行补种。
关注儿童的健康状况,定期进行体检和疫苗接种,如发现问题及时咨询专业医疗人员。

2024-03-10 01:25

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医生回答(1)

李志恒 主治医师 三甲

提问

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制小儿麻痹疫苗手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病,病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症。本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗,现在有两种疫苗可以使用,一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗,是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活,按比例混合后制成的3价液体疫苗。
【药物别名】小儿麻痹症活疫苗,脊髓灰质炎口服活疫苗 P小儿麻痹疫苗oliomyelitis Vaccine Live
【制剂规格】糖丸:单价糖丸Ⅰ型—红色,Ⅱ型—黄色,Ⅲ型—绿色;三价糖丸—白色;口服液:三价活疫苗。
【适 应 证】麻痹性脊髓灰质炎的常规预防,使用对象主要为儿童。
【不良反应】可出现发热、头痛、腹泻等,偶有皮疹,2~3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。
【用法用量】口服糖丸剂:婴儿一般于第2、3、4月龄时各服一丸。4岁再各服1丸(直接含服或以凉开水溶化后服用)。口服液体疫苗:初期免疫3剂,从出生第2个月开始,每次2滴,间隔4周~6周,于4岁或入学前加强免疫1次,可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。
【注意事项】若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。
发展历程编辑
早期
小儿麻痹疫苗
1936年时,纽约大学的研究助理莫里斯·布罗迪(Maurice Brodie)利用猴子的脊髓作为病毒生长环境,并以甲醛杀死病毒,以制成脊髓灰质炎疫苗。由于难以获得足量的病毒,使其尝试刚开始就受到阻碍。在测试疫苗时,布罗迪首先以自己和多位助手来作实验,接着再将疫苗接种于3000名儿童,其中多人出现了过敏反应,且没有出现免疫作用。费城的病理学家约翰·科勒默(John Kollmer)也在同年宣称研发出疫苗,不但同样没有使人免疫的能力,还造成了多名死亡案例。
国家脊髓灰质炎免疫计划(National Polio Immunization Program)早期于佐治亚州哥伦布所进行的大型疫苗接种活动。
到了1948年,由约翰·富兰克林·恩德斯所领导的波士顿儿童医院团队,在实验室的人体组织中成功培养出脊髓灰质炎病毒。恩德斯与同事托马斯·哈克尔·韦勒和弗雷德里克·查普曼·罗宾斯也因这项贡献而获得1954年的诺贝尔生理学或医学奖。除此之外,同时期还有多项关键发现:包括病毒的3种血清型(serotype),也就是第一型(PV1,Mahoney)、第二型(PV2,MEF-1),与第三型(PV3,Saukett);还有人体麻痹前血液中会出现病毒的现象,以及γ-球蛋白型态抗体在抵抗病毒方面的效用。
在1952年与1953年,分别增加了5万8000与3万5000个病例,高于先前每年约2万人的增加速度。当时在纽约莱德利实验室(Lederle Laboratories)的希拉里·柯普洛夫斯基(Hilary Koprowski)曾宣称在1950年成首先成功研发疫苗,不过直到沙克疫苗投入市场后5年,他的疫苗才正式脱离研究阶段。此外,沙宾疫苗研发时所用的减毒性病毒样本,也是由柯普洛夫斯基所提供,但他自己的疫苗因为部分会恢复致病性而失败。

2015-08-18 17:44

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肌肉无力

肌肉无力症本身也是一种自体免疫疾病。主要是体内产生抗乙醯胺受体的抗体,影响神经肌肉交接处,临床产生无力的现象。它会影响到许多不同的肌肉,例如控制眼球的肌肉,控制脸上表情、咀嚼、说话、吞咽的肌肉以及四肢。由于每个人受影响的肌肉不同,临床症状也就不尽相同。

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