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a******W 2015-08-20 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
在线咨询脚痛风的患者可以考虑生活方式干预、非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，如减少高嘌呤食物摄入和增加水分摄取。通过改善生活习惯有助于控制体内尿酸水平，从而缓解因尿酸沉积引起的关节炎症反应。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度脚痛风发作时止痛。通常口服给药，剂量依医嘱而定。NSAIDs能抑制前列腺素合成，减轻脚部肿胀和疼痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
3.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，具有免疫调节作用，可抑制白细胞趋化，降低炎症因子表达，进而起到止痛效果。此药物能够快速缓解急性期发作所致的红、肿、热、痛等症状，但不宜长期连续使用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或注射方式给予，具体用法遵照医师处方。这类药物具有强大的抗炎作用，在严重急性发作时可迅速控制炎症。长期使用须谨慎考虑副作用风险。
5.降尿酸药物治疗
降尿酸药物治疗需要在医生指导下定期服用，例如别嘌醇片、苯溴马隆片等。此类药物可以促进尿酸排泄或者抑制尿酸生成，从而降低血清尿酸浓度，预防痛风石形成及减少发作频率。
患者应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。同时建议多喝水，促进尿酸排出，有利于病情恢复。
2024-02-25 16:46
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
无论是身体哪个部位的痛风石形成都会出现明显的疼痛，这个是痛风急性发作的临床表现，痛风急性发作的时期应该用秋水仙碱治疗，并辅以止疼药物治疗，转为慢性期后应该积极控制尿酸水平，禁忌高嘌呤饮食，多喝水、多排小便，促进尿酸排出体外，避免体内尿酸盐沉积。
2015-08-20 17:42
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
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清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
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