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鼻炎鼻塞的原因
补充说明：鼻炎鼻塞的原因
a******W 2015-08-22 16:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻炎鼻塞可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、慢性肥厚性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质如花粉、尘螨等产生过度免疫反应所导致的。当这些过敏原进入人体时，会刺激机体释放组胺等介质，引起血管扩张和黏膜充血水肿，从而引发一系列过敏症状。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎药物，通过阻断组胺受体来减轻炎症反应，常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎反复发作或未得到适当治疗所致，病程超过3个月。由于长期存在感染，会导致鼻腔内粘膜肿胀，进而影响到通气功能，出现持续性的鼻塞现象。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗，以控制细菌感染，改善病情。
3.鼻息肉
鼻息肉是一种良性增生性疾病，可能与遗传因素、变态反应、激素水平变化以及局部解剖结构异常有关。息肉组织堵塞鼻腔会引起鼻塞，严重者可导致睡眠呼吸暂停。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗，具有一定的消炎作用，有助于缩小息肉体积。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，是一团淋巴组织，正常生理情况下在儿童时期会发育增大，至青春期逐渐退化。若腺样体发生病理性肥大，则会对周围组织造成压迫，引起鼻塞、流涕等症状。如果确诊为腺样体肥大，且伴有明显的呼吸道梗阻症状，可以考虑行腺样体切除术治疗。
5.慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎多由长期慢性炎症刺激引起，使鼻甲黏膜呈桑葚状改变，导致鼻腔空间变小，从而引起鼻塞。患者可以在医生指导下使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、呋麻滴鼻液等减充血剂进行治疗，能够收缩毛细血管，改善通气。
针对鼻炎引起的鼻塞，建议患者定期进行鼻内镜检查、前鼻孔照相和鼻部CT扫描，以便监测病情进展并及时调整治疗方案。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有利于减少症状发作。
2023-12-25 05:01
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
你好！鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
病因
鼻炎鼻塞的原因
1.病毒感染
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。
2.遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
3.鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，鼻炎鼻塞的原因变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
4.抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
（1）吸入性变应原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。②真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，鼻炎鼻塞的原因但以孢子较强。③屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。④动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。⑤室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。
（2）食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。
2015-08-22 16:39
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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
小儿氨酚伪麻分散片
适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
