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甲氨蝶呤

发病时间：不清楚

甲氨蝶呤

补充说明：甲氨蝶呤

a******W 2015-08-23 11:22

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任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗代谢药物，通过抑制二氢叶酸还原酶的活性，干扰核酸合成，从而达到抗肿瘤的目的。该药物主要用于治疗多种癌症，如乳腺癌、肺癌等。使用时需注意血液、肝肾功能监测以及潜在的骨髓抑制副作用。
甲氨蝶呤通过阻断二氢叶酸还原为四氢叶酸的过程来发挥作用，影响DNA合成，进而干扰细胞分裂与增殖，其作用机制类似于天然的叶酸拮抗剂。甲氨蝶呤用于治疗多种癌症，例如乳腺癌、肺癌等，可以缓解这些疾病的症状，改善患者的生活质量。
甲氨蝶岭通常用于癌症治疗，在使用过程中需要定期进行血液学检查以评估白细胞计数、血小板计数和全血细胞计数。此外，还应监测肝功能指标，包括ALT、AST等。甲氨蝶岭可用于多种癌症的化疗，例如乳腺癌、肺癌等。具体的用药方式和剂量需由医生根据患者的具体情况制定个体化方案。
甲氨蝶岭在临床应用广泛，但在使用过程中需密切观察患者的血液学变化，尤其是可能出现的贫血、粒细胞减少等情况。同时，应注意保护肝脏健康，避免长期大量使用对肝脏造成损害。

2024-03-24 13:53

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医生回答(1)

邓士林主治医师三甲

提问

甲氨蝶呤,甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。甲氨蝶呤,用量小于30mg/m2时，口服吸收良好，1小时～5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾（约40～90%）排泄，大多以原形药排出体外；小于10%的药物通过胆汁排泄，T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时。少量甲氨喋呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月，在有胸腔或腹腔积液情况下，本品的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大，老年患者更甚。

2015-08-23 11:22