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精选回答(1)

高田原 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:皮肤肿瘤,面部色斑,痤疮

提问

寻常痤疮的治疗方法包括生活方式调整、局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗等。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括合理饮食、充足睡眠及适当运动,如减少高糖、高脂食物摄入,保证每天至少7小时高质量睡眠,增加有氧运动。高糖、高脂食物可促进皮脂腺分泌,导致毛孔堵塞;而充足的睡眠和适当的运动有助于改善皮肤血液循环,加速毒素排出。
2.局部外用药膏
局部外用药膏如含有苯佐卡因、硫磺等成分的药膏可以直接涂抹于患处,按医嘱使用。这些药膏能够减轻炎症反应、抑制细菌生长,从而缓解寻常痤疮的症状。
3.口服抗生素
口服抗生素如多西环素、米诺环素等需遵医嘱服用一定周期。通过抑制细菌繁殖来控制感染状态,进而减少皮脂腺分泌过多所致之粉刺形成。
4.黄体酮类药物
黄体酮类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等,在医生指导下使用。这类药物具有抗雄激素作用,能降低体内雄性激素水平,从而减少皮脂分泌,改善寻常痤疮。
5.激光治疗
激光治疗通常由专业医师操作,根据不同情况选择特定波长的激光设备进行处理。此方法利用高能量光束深入真皮层破坏异常毛囊及其周围组织,适用于严重程度较高的寻常痤疮患者。
寻常痤疮患者应避免挤压或搔抓病变部位,以免加重炎症或引起继发性感染。此外,患者还可定期到医院进行皮肤护理,如面部清洁、去角质等,以辅助病情恢复。

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病情分析:痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
临床表现
寻常痤疮的治疗方法
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。寻常痤疮的治疗方法临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
诊断

根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

2024-05-21 11:47

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医生回答(2)

李华 主治医师 三甲

提问

寻常痤疮的治疗方法包括生活方式调整、局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗等。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括合理饮食、充足睡眠及适当运动,如减少高糖、高脂食物摄入,保证每天至少7小时高质量睡眠,增加有氧运动。高糖、高脂食物可促进皮脂腺分泌,导致毛孔堵塞;而充足的睡眠和适当的运动有助于改善皮肤血液循环,加速毒素排出。
2.局部外用药膏
局部外用药膏如含有苯佐卡因、硫磺等成分的药膏可以直接涂抹于患处,按医嘱使用。这些药膏能够减轻炎症反应、抑制细菌生长,从而缓解寻常痤疮的症状。
3.口服抗生素
口服抗生素如多西环素、米诺环素等需遵医嘱服用一定周期。通过抑制细菌繁殖来控制感染状态,进而减少皮脂腺分泌过多所致之粉刺形成。
4.黄体酮类药物
黄体酮类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等,在医生指导下使用。这类药物具有抗雄激素作用,能降低体内雄性激素水平,从而减少皮脂分泌,改善寻常痤疮。
5.激光治疗
激光治疗通常由专业医师操作,根据不同情况选择特定波长的激光设备进行处理。此方法利用高能量光束深入真皮层破坏异常毛囊及其周围组织,适用于严重程度较高的寻常痤疮患者。
寻常痤疮患者应避免挤压或搔抓病变部位,以免加重炎症或引起继发性感染。此外,患者还可定期到医院进行皮肤护理,如面部清洁、去角质等,以辅助病情恢复。

2024-03-16 09:55

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林云翔 主治医师 三甲

提问

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
临床表现
寻常痤疮的治疗方法
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。寻常痤疮的治疗方法临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
诊断

根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

2015-08-24 01:51

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