精选回答(2)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

强脊炎一般是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复训练等方式进行治疗。

1、一般治疗

患者平时要注意休息,避免过度劳累,避免进行剧烈运动,以免加重病情。患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、慢跑等,可以增强体质,有利于病情的恢复。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药物进行治疗,可以起到抗炎、镇痛的作用。另外,患者也可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗,可以改善病情。

3、手术治疗

如果患者病情严重,出现脊柱畸形的情况,则可以在医生指导下通过全髋关节置换术、脊柱矫形手术等方式进行手术治疗。

4、中医理疗

患者还可以在医生指导下通过针灸、推拿等方式进行中医理疗,可以促进局部血液循环,有利于改善强直性脊柱炎引起的疼痛症状。

5、康复训练

患者还可以适当进行康复训练,如慢跑、游泳等,可以提高肌肉力量,有利于病情的恢复。

另外,如果患者病情比较严重,应及时到医院就诊,以免延误病情。

2018-11-13 11:28

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的疾病。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱,从而破坏了免疫细胞和关节细胞的平衡关系,产生大量的无菌性炎症附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质以及增生增厚形成骨桥,会诱发疼痛、晨僵、肿胀、呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。强直性脊柱炎的原因是复杂多样的,治疗一定要科学化,一定要先弄清楚强直性脊柱炎是怎么引起的,然后再根据其病情来选择正规专业医院综合性治疗,在没有弄清楚的病因之前,千万不要盲目的治疗,避免耽误病情。

2018-11-07 09:18

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医生回答(3)

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好,研究表明强直性脊柱炎患者中约有90%为HLA-B27遗传基因阳性,说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中,只有 2%发病;而且有10%强直性脊柱炎是B27阴性的。因此,遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要,常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。强直性脊柱炎发展到不同时期,疼痛、关节粘连、骨质损伤有所不同,治疗重点则不一样,这就要求根据依据不同患者的病情体征、免疫功能、体质、耐药性等个体差异,针对你的情况,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,实现疗效最大化,防止病情反复发作,保护关节脊柱,避免致残。

2018-11-07 15:02

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闵元华 主治医师 三甲

提问

强脊炎1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。强脊炎
2.周围大关节炎症35%的强制性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
3.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
4.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

2015-08-24 17:01

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李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

强脊炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,强脊炎该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。强脊炎实际是一种很古老的疾病,早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前,希腊名医希波克拉底描述了一种疾病,患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。AS常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。

2015-08-24 17:01

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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