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在线咨询盘状红斑狼疮
补充说明：在线咨询盘状红斑狼疮
a******W 2015-08-25 20:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
在线咨询盘状红斑狼疮可以通过生活方式调整、非甾体抗炎药、免疫调节剂、系统性皮质类固醇治疗、生物制剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于增强机体免疫力，减少自身免疫反应对皮肤的影响，从而缓解盘状红斑狼疮的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症引起的不适症状。这类药物具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成，进而发挥止痛效果。可缓解由盘状红斑狼疮引发的头痛、关节疼痛等症状。
3.免疫调节剂
免疫调节剂，如环磷酰胺，通过影响免疫细胞活性来控制病情活动度。该类药物能够降低自身抗体产生量及T细胞增殖能力，从而减少组织损伤发生频率。适用于存在高滴度自身抗体且伴有明显器官损害者。
4.系统性皮质类固醇治疗
系统性皮质类固醇治疗通常采用口服给药方式，如，起效迅速但不宜长期使用。此类药物具有强效抗炎作用，能快速控制急性期症状。适合于重症患者或急性发作时使用。
5.生物制剂治疗
生物制剂治疗需在专业医生指导下进行，例如利妥昔单抗注射液，具体用药剂量和频次因个体差异而异。该类药物针对特定的免疫分子发挥作用，减少自身抗体产生并提高Treg细胞比例。对于有特定遗传易感性的患者有益。
除上述措施外，建议定期监测紫外线暴露程度，外出时涂抹防晒霜SPF30以上，并戴太阳镜保护眼睛。同时，应避免接触已知过敏原，如烟草烟雾，以减少诱发因素。
2024-03-05 18:26
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医生回答(4)
姚平静 主治医师 三甲
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在线咨询盘状红斑狼疮，一个具有DLE遗传素质的人在上述各种诱因的作用下，机体的免疫机能紊乱。当遗传因素强时，弱的外界刺激即可引起发病。反之，在遗传因素弱时，其发病需要强烈的外界刺激。病初，活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹，直径5~10mm，伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道，可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见，表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出，尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展，皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑，可见到鳞屑上有刺状突起，栓在扩张毛囊口内，称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发，并有永久性瘢痕形成。
2015-08-25 20:57
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线咨询盘状红斑狼疮，有人认为，其发病与某些病毒（特别是慢病毒）感染有关。从患者肾小球内皮细胞浆、血管内皮细胞、皮损中都可发现类似包涵体的物质。同时，患者血清对病毒滴度增高，尤其对麻疹病毒，副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型，EB病毒，风疹病毒和黏病毒等。紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧，少数病例可诱发或加重系统性病变，两个月后皮肤荧光带试验阳性，如预先服阿的平能预防皮损。亦有人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害，抗核因子得以进入细胞内与胞核发生作用，发生皮肤损害。寒冷强烈电光照射亦可诱发或加重本病。有些局限性盘状红斑狼疮曝晒后可演变为系统型，由慢性型演变成急性型。
2015-08-25 20:57
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线咨询盘状红斑狼疮，本病的患病率在不同种族中有差异。家系调查显示，DLE患者的一二级亲属中约10%～20%可有同类疾病的发生，有的出现高球蛋白血症、多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等，单卵双生发病一致率达24%～57%，而双卵双胎为3%～9%。药物致病可分成两类，第一类是诱发DLE症状的药物，如保太松、金制剂等药物。第二类是引起狼疮样综合征的药物，如盐酸肼酞嗪（肼苯哒嗪）、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪苯妥因钠、异烟肼等。
2015-08-25 20:57
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
在线咨询盘状红斑狼疮，盘状红斑狼疮（DLE）为慢性复发性疾病，盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片，多为圆形、类圆形或不规则形，大小有几毫米，甚至10毫米以上，边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖，鳞屑底面有角栓突起，剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。
2015-08-25 20:57
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盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病，主要侵犯皮肤，其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑)，毛囊栓塞，鳞屑，毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清。女性多见，30岁左右发病率最高。本病可分两型：①局限型皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤;②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤。有些作者认为播散型容易转变为系统性红斑狼疮。
多发人群：40岁以上的女性
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 10000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丝白祛斑软膏
活血化瘀，祛风消斑。适用于气血瘀滞，肌肤失养所致的黄褐斑。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
