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鼻中隔偏曲的成因
补充说明：鼻中隔偏曲的成因
a******W 2015-08-26 20:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻中隔偏曲的成因一般包括鼻部外伤、发育异常、鼻腔或鼻窦肿瘤、鼻中隔骨和软骨发育不均衡、鼻腔或鼻窦的息肉或囊肿。
1、鼻部外伤
如果患者鼻部受到撞击，可能会导致鼻中隔黏膜出现损伤，从而引起鼻中隔偏曲的情况。对于鼻部外伤引起的鼻中隔偏曲，一般可以通过鼻骨骨折复位术进行治疗。
2、发育异常
鼻部的正常发育一般在12岁以后就停止发育了，如果患者鼻部发育异常，可能会导致鼻中隔发育不均衡，从而引起鼻中隔偏曲的情况。对于发育异常引起的鼻中隔偏曲，如果患者没有明显的临床症状，一般可以不需要进行特殊治疗。如果患者鼻中隔偏曲严重，引起鼻塞、鼻出血等不适症状，则可以通过鼻中隔黏膜下切除术进行治疗。
3、鼻腔或鼻窦肿瘤
如果患者鼻腔或鼻窦内出现肿瘤，可能会导致鼻腔狭窄，从而引起鼻中隔偏曲的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤。
4、鼻中隔骨和软骨发育不均衡
如果患者鼻中隔骨和软骨发育不均衡，可能会导致鼻中隔偏曲的情况。对于鼻中隔偏曲严重的患者，则可以通过鼻中隔黏膜下切除术进行治疗。
5、鼻腔或鼻窦的息肉或囊肿
如果患者鼻腔或鼻窦内出现息肉或囊肿，随着病情的发展，可能会导致鼻中隔偏曲，同时还会伴有鼻塞、鼻出血等症状。对于鼻腔或鼻窦的息肉或囊肿较小的患者，可以通过药物进行治疗，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等。如果患者息肉或囊肿较大，则可以通过手术进行治疗，如鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻窦开放手术等。
患者在日常生活中需要注意避免用手抠鼻子，以免引起鼻腔黏膜损伤的情况。另外，患者还可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，可以补充机体所需要的营养物质，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
2015-08-26 20:35
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
你好！鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。
病因1.鼻外伤
多发生在儿童期，外伤史多遗忘，因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长，鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲的成因成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。
2.鼻中隔偏曲的成因发育异常
是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸，日久发生硬腭高拱，缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。
3.鼻中隔偏曲的成因鼻腔或鼻窦肿瘤
一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。
4.鼻中隔偏曲的成因遗传
鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关[1] 。
2
临床表现1.好发人群
有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。
2.症状
（1）鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
（2）头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。
（3）鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组，血管弹性差，则难以用凡士林纱条填塞治愈，多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。（4）邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。
2015-08-26 20:35
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鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
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用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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