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桥本甲状腺炎，可以不吃醋酸片吗？
补充说明：桥本甲状腺炎，可以不吃醋酸片吗？
2015-08-26 21:32
桥本甲状腺炎 醋酸泼尼松片 桥本氏甲状腺炎 甲状腺 甲状腺功能正常
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精选回答(4)
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
桥本甲状腺炎患者通常可以不吃醋酸片。
桥本甲状腺炎是由免疫、遗传和环境因素相互作用引起。桥本甲状腺炎在疾病的早期没有明显的临床症状。随着病情的进展，会出现甲状腺肿、疲劳、怕冷、记忆力减退、厌食等临床症状。如果只有甲状腺肿而没有甲状腺功能减退，通常不需要治疗。甲状腺肿大或甲状腺功能减退的患者需要遵医嘱接受左旋甲状腺素替代治疗。对于左甲状腺素治疗后有明显压迫症状且无缓解的患者，可以考虑手术治疗。用于甲状腺毒症患者β受体阻滞剂的对症治疗。通常不服用醋酸片。
建议桥本甲状腺炎患者避免摄入大剂量碘，避免熬夜。保持积极乐观的情绪，避免焦虑、紧张和易怒。
2022-08-10 17:24
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
桥本氏甲状腺炎是一种具有免疫因素的甲状腺炎症。早期可以应用激素类药物治疗，但需要密切监测甲状腺功能。如果出现甲状腺功能减退的情况，可以适当的配合补充甲状腺素。并要根据甲状腺功能的结果，适当调整药物的剂量。也要注意定期复查超声，明确甲状腺肿大的情况。
2018-12-18 23:49
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王霖霞 主治医师 沧州市中心医院 三甲
擅长：糖尿病及其急慢性并发症、甲亢和甲减等甲状腺疾病、骨质疏松等骨代谢疾病、矮小、肥胖、痛风、肾上腺及垂体等内分泌疾病。
提问
您好，根据您的描述您目前是桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能正常，暂时不需要特殊处理。但是桥本氏甲状腺炎有可能会引起甲状腺功能异常，因此建议您定期复查甲状腺功能。目前不需要口服。建议您逐渐减量，定期复查甲状腺功能。
2018-10-16 14:53
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戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
这种情况要是原发性的桥本氏甲状腺炎的话，一般考虑可以选择定期监测甲状腺功能。
2015-08-26 21:47
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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