发病时间：不清楚
鼓膜穿孔的治疗
补充说明：鼓膜穿孔的治疗
a******W 2015-08-26 23:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔的治疗可能包括耳道清洁、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳道清洁
轻柔地用生理盐水或专用耳道清洗液清理外耳道，去除异物和分泌物。保持耳道清洁有助于减少感染风险，促进愈合，是鼓膜穿孔护理的基础。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。针对细菌性感染引起的鼓膜穿孔，抗生素可抑制病原体生长，控制感染进展。
3.鼓室通气管置入术
通过小切口将通气管插入鼓室内，通常在门诊条件下完成。此手术旨在建立并维持中耳通气，防止积液，促进穿孔愈合。对于慢性化脓性中耳炎伴鼓膜大穿孔患者适用。
4.鼓膜修补术
采用自体组织或人工材料对受损鼓膜进行修复，在全麻下进行。该手术旨在恢复鼓膜完整性，改善听力，适用于较大的鼓膜穿孔且伴有听觉减退等情况。
术后需定期复查，监测穿孔愈合情况及听力恢复状况。同时避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，直至医生许可。
2023-12-29 00:10
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！病因1.炎症
儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
2.外伤鼓膜穿孔的治疗
多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
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临床表现1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
3
鼓膜穿孔的治疗检查1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
鼓膜弥漫性充血肿胀，正常标志难以辨识，穿孔处可见脓液流出或见波动性亮点（灯塔征），听力检查多为传导性耳聋，少数可呈混合性和神经性耳聋。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔，伴有淤血、血迹和血痂，如出血量多或伴水样液流出，要考虑脑脊液耳漏可能。听力检查属传导性或混合性耳聋。
4
鼓膜穿孔的治疗1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。②局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。 中耳炎与鼓膜穿孔147中耳炎是中耳（包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜）范围的急性和慢性炎症性病变，包括感染性和非感染性炎症。大多数感染性中耳炎为细菌感染性，少数为真菌、结核或其他少见类型感染。主要类型简介如下（详细分类不仅限于以下几种）：1.急性中耳炎：（1）急性卡他性/分泌性中耳炎：常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等引起...
2015-08-26 23:18
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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