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胃溃疡出血
补充说明：胃溃疡出血
a******W 2015-08-27 13:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃溃疡出血，胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。 胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。多数只有便血而无呕血，有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。取决于出血的速度和量，如400ml左右的出血，往往表现为循环系统代偿反应，如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升；如失血在800ml以上，则有休克征象。胃溃疡出血，包括血压下降、脉细速，呼吸急促、出汗、四肢湿冷。腹部体征往往只有肠鸣音活跃。半数病人体温增高。包括卧床休息，给予镇静剂，如巴比妥类药物或制剂，使其精神镇静，减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数，以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定，可给予口服溃疡病饮食，并可口服止血药，如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。
2015-08-27 13:33
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃溃疡出血可能是由于饮食不当、服用药物、幽门螺杆菌感染、胃炎、胃癌等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者长期食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会对胃黏膜造成刺激，从而引起胃溃疡出血的情况。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者也可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
2、服用药物
如果患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，可能会导致胃黏膜受到损伤，从而引起胃溃疡出血的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免加重出血的情况。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用氨甲环酸、维生素K1等药物进行止血治疗。
3、幽门螺杆菌感染
如果患者长期存在幽门螺杆菌感染的情况，可能会引起胃炎、胃溃疡等疾病，如果未及时进行治疗，可能会导致胃溃疡出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胃炎
胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起的胃黏膜炎症反应。患者一般会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可能会出现胃出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、胃癌
胃癌主要是由于遗传、不良饮食习惯等因素引起的胃黏膜恶性肿瘤。由于癌细胞侵袭胃黏膜，患者会出现胃溃疡出血的情况，还会伴有腹痛、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-08-27 13:33
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
