发病时间：不清楚
慢性化脓性中耳炎临床特点
补充说明：慢性化脓性中耳炎临床特点
a******W 2015-08-29 09:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎的临床特点包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降、鼓膜穿孔等症状，通常由急性中耳炎迁延而来。由于症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.耳痛
当炎症刺激外耳道时，会导致耳部神经反射性疼痛，从而出现耳痛的症状。这种疼痛通常位于耳道内部，可能伴随刺痛或阵发性发作。
2.耳鸣
由于炎症因子反复刺激中耳黏膜，导致局部充血水肿和渗出物增多，使听觉传导通路受到阻碍，进而引发耳鸣的情况发生。耳鸣多为持续性的铃声、哨声等非环境来源的声音，在安静环境下更为明显。
3.耳闷
耳闷可能是由于长期炎症导致耳道内分泌物积聚，影响了正常的气流传输所致。此外，鼓室负压状态也可能加重耳闷感。耳闷的感觉通常描述为一种被包裹或有压力的不适感，不伴有听力损失或耳痛。
4.听力下降
慢性化脓性中耳炎患者由于长期存在炎症反应，可能会损伤到中耳结构，包括鼓膜、听小骨以及内耳，这些结构的受损可能导致传音性听力下降。听力下降可能表现为渐进性听力减退，特别是在高频率区域，有时可伴有耳鸣。
5.鼓膜穿孔
慢性化脓性中耳炎病程较长，容易导致鼓室内压力变化，当压力超过鼓膜承受能力时，鼓膜就会破裂形成穿孔。穿孔通常发生在鼓膜前下方，大小不一，从针尖状到较大洞口不等。
针对慢性化脓性中耳炎，建议进行耳镜检查、听力测试和咽鼓管功能评估以确定病情严重程度。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物控制感染，必要时可能需要手术修复受损的中耳结构。患者应避免水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免接触过敏原，以免诱发或加重症状。
2024-02-02 08:28
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性化脓性中耳炎临床特点;流脓的性质和时间因病变轻重有所不同，者为粘脓性，间歇性，时好时坏；重者呈持续性，为黄稠脓液且有臭味。急性发作中可有头痛，耳痛，头晕和发热，严重时可出现面瘫和脑膜炎等症状。早期鼓膜为中央圆形或肾形穿孔，偶可见到松弛部及边缘部小穿孔，该区常由脓痂覆盖，很少流脓，如不仔细清除脓痂，甚易漏诊。慢性化脓性中耳炎临床特点;单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致.临床特点为；耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭，量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜，鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚，耳聋为传导性，一般不重，骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来，此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味，鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道，传导性聋较重，胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳，乳突腔内的囊性结构，由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤（cholesteatoma），耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭，一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。
2015-08-29 09:55
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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