发病时间：不清楚
二甲双胍的作用
补充说明：二甲双胍的作用
a******W 2015-08-31 12:25
二甲双胍 盐酸二甲双胍肠溶片 2型糖尿病 肥胖 高胰岛素血症
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
二甲双胍是一种降糖药，主要通过减少肝糖生成，增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的作用。
二甲双胍主要适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。此外，也可用于糖尿病的治疗过程中，改善患者的血糖情况。在使用二甲双胍的过程中，患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，一般不严重，不需要停药。如果上述症状比较严重，患者需要及时停药，并到医院就诊。
另外，对此药过敏的患者、严重肾功能不全的患者、缺氧、接受大手术的患者等，不宜使用该药物。在使用该药物期间，患者要注意定期检查肾功能和血常规，以便及时发现和处理药物的不良反应。如果患者在服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-05 14:36
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医生回答(5)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二甲双胍通过体重减轻、血糖控制、减少胰岛细胞β细胞凋亡、改善脂质代谢、延缓糖尿病并发症发生等机制发挥作用。需要提醒的是，二甲双胍是一种处方药，使用前应咨询医生。
1.体重减轻
二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用以及改善肥胖患者的胰岛素抵抗，从而减轻体重。此功效有助于减轻肥胖患者的身体负担，进而辅助减肥。建议定期监测体重变化并调整饮食及运动计划。
2.血糖控制
二甲双胍能增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝糖原分解和肠道对葡萄糖的吸收，从而降低空腹和餐后高血糖。此功效可帮助调节血糖水平，适用于治疗2型糖尿病。患者需要按时服药，并遵循医嘱调整剂量。
3.减少胰岛细胞β细胞凋亡
二甲双胍能够改善胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌，减少胰岛细胞β细胞凋亡。此功效对于预防或延缓糖尿病的发展具有重要意义。患者应定期检查胰腺功能，及时发现异常情况。
4.改善脂质代谢
二甲双胍可以改善脂质代谢，主要通过抑制肝脏合成甘油三酯，同时增强脂肪酸氧化，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度。此功效有助于降低心血管疾病风险。患者可在医生指导下服用他汀类药物进行血脂管理。
5.延缓糖尿病并发症发生
二甲双胍可通过改善胰岛素敏感性和减轻炎症反应来延缓糖尿病并发症的发生。此功效适合患有糖尿病且存在并发症风险的人群。患者需注意监测相关指标，如血压、肾功能等。
需要注意的是，二甲双胍须在医师指导下使用，以避免潜在的风险和副作用。对于初次使用者，应从小剂量开始，并逐步调整至合适剂量。
2024-03-20 17:49
举报康同全 主治医师 三甲
提问
注意事项：1. Ⅰ型糖尿病不应单独使用。
2. 用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4. 进行肾脏造影者应于前3天停用本品。
5. 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
2015-08-31 12:26
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
不良反应：1. 胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。
2. 有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4. 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
2015-08-31 12:26
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
盐酸二甲双胍肠溶片，适应症为1)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2)对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
2015-08-31 12:26
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
盐酸二甲双胍肠溶片
功能主治：本品用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
2015-08-31 12:26
举报向医生提问
II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
多发人群：中老年人群
临床检查：尿葡萄糖 葡萄糖耐量试验 自我血糖监测 空腹血葡萄糖 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 80000元）
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
