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a******W 2015-09-03 20:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
在线咨询脚癣可以考虑使用复方酮康唑霜、特比萘芬、伊曲康唑、水杨酸等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.复方酮康唑霜
复方酮康唑霜通过局部外用的方式进行治疗，患者可取适量药膏涂抹于患处。本品含有的酮康唑为抗真菌药物，能干扰真菌固醇的早期生物合成，特异作用于真菌麦角鲨烯环氧化酶，干扰真菌的正常生长发育，从而起到抑菌、杀菌的作用；丙酸氯倍他索具有较强的皮质激素样作用，能够减少炎症反应，缓解瘙痒等症状。
2.特比萘芬
特比萘芬主要通过口服给药，每日一次，连续服用一周至两周。此药物属于广谱抗真菌剂，对多种皮肤及指甲感染均有良好效果。其机制是抑制细胞膜上角鲨烯环氧化酶，阻止真菌细胞壁形成，导致真菌死亡。
3.伊曲康唑
伊曲康唑通常采用口服方式给予，每日一次，疗程依医嘱而定。本品为三唑类抗真菌药，可逆性地高度选择性抑制真菌细胞膜上麦角鲨烯环氧酶，阻断细胞膜重要成分羊毛固醇的生物合成，影响真菌的脂质代谢，损伤真菌细胞膜结构，改变膜通透性，使细胞内的重要物质如核苷酸和氨基酸等外渗，导致真菌细胞死亡。
4.水杨酸
水杨酸一般作为外用药使用，需稀释后涂抹于受感染区域。水杨酸是一种角质软化剂，具有抗菌和抗真菌作用，有助于改善足部皮肤健康状况。
在使用上述药物时需注意可能出现的不良反应，如皮肤干燥、红肿等。同时，建议患者保持足部清洁干燥，避免穿潮湿不透气的鞋袜，以减少真菌滋生的机会。
2024-03-11 07:38
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医生回答(4)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在线咨询脚癣，临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。有以下几种类型：
1.水疱型
多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
2015-09-03 20:22
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在线咨询脚癣，妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。
2015-09-03 20:22
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线咨询脚癣，足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。
2015-09-03 20:22
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线咨询脚癣，足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
2015-09-03 20:22
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脚癣(tineapedis)，俗称香港脚，是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染，有时可延及到足跟及足背，但仅发生于足背者称体癣。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似，如《医宗金鉴·外科心法》：“臭田螺疮最缠绵，脚、丫瘙痒起白斑，搓破皮烂腥水臭……”;“田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄泡闷胀硬，破津臭水肿烂痛”。中医认为本病系湿润热下注或因久居湿地染毒所致。
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
草本抗菌膏
适用于皮肤及小创口的清洁与消毒，各种皮炎、湿疹、癣症、荨麻疹、瘙痒症、香港脚、蚊虫叮咬等原因引起的皮肤瘙痒的辅助治疗。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
