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a******W 2015-09-04 13:12
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
在线免费咨询附睾结核时，可能会出现阴囊肿胀、附睾硬块、输精管增粗、尿频、发热等症状。由于附睾结核可能引起严重的并发症，建议患者及时就医进行确诊和治疗。
1.阴囊肿胀
附睾结核是由结核杆菌引起的慢性炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致淋巴回流受阻，进而引发阴囊部出现液体积聚和组织水肿。阴囊是男性特有的解剖结构，包括睾丸、附睾等器官，主要功能是保护这些重要器官。当发生附睾结核时，由于炎症反应导致局部渗出增多，从而引起阴囊肿胀的现象。
2.附睾硬块
附睾结核通常由结核分枝杆菌感染引起，病原体在附睾内繁殖形成溃疡面，周围纤维化并形成硬块。附睾位于睾丸后方，是精子成熟和储存的地方。硬块可能压迫附睾，影响精子的正常发育和运输，导致不育等问题的发生。
3.输精管增粗
附睾结核会通过血液循环扩散至邻近器官，此时可能会累及输精管，使其受到结核分枝杆菌的侵袭而发生病变，表现为输精管增粗。输精管是连接附睾和前列腺的管道，其作用是将附睾产生的精子输送给前列腺。结核分枝杆菌在输精管内的繁殖可能导致管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，阻碍精子的正常排出。
4.尿频
附睾结核患者存在泌尿系统结核感染，可导致膀胱三角区受损，使膀胱敏感性增加，容量减少，进而引起尿频的症状。膀胱是存储尿液的器官，当其容量因敏感性增加而减小时，就会出现尿频的情况。
5.发热
附睾结核是一种特异性感染，当机体免疫系统识别并试图清除结核分枝杆菌时，会引起体温调节中枢异常，导致发热现象的发生。发热是身体对抗感染的一种防御机制，通常伴有心率加快、出汗等症状。长期高热状态会对心血管系统造成额外负担，增加心脏负荷，不利于身体健康。
针对附睾结核的症状，建议进行超声波检查以评估附睾和输精管的状况，必要时还可进行血液学检查，如结核菌素试验。治疗通常需要遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。患者要保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，确保充足的休息时间，以支持免疫系统的健康。
2024-03-01 21:23
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医生回答(4)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！2.4 链霉素：对结核菌有杀菌作用，可妨碍细胞蛋白的合成，肌注后很快进入组织内并可进入结核空洞及干酪样组织，但不能进入细胞内，只能杀灭细胞外的结核菌。链霉素经肾小球过滤自尿中排出。肾功能不良时，易发生蓄积中毒，主要毒性反应是对第八对脑神经的影响，出现眩晕如及时停药尚可恢复，耳聋则往往为永久性的，用时应严密观察。链霉素毒性个体差异较大，个别患者注射数日即可发生，所以注射后出现耳鸣及耳内有异常感觉及堵塞感者，应立即停药。本药可引起过敏反应，故用前应做过敏皮试。
2015-09-04 13:13
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！2.3 毗嗪酰胺：对人型结核杆菌有杀菌作用。巨噬细胞内的结核杆菌分裂及代谢缓慢，呈潜伏状态，且巨噬细胞内的pH值低，影响抗结核药物的杀菌作用，细菌不易被其他抗结核药杀灭，是结核病复发的根源，而毗嗪酰胺则对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌，具有特殊的杀灭作用。牛型结核菌则对其有抵抗力。毗嗪酰胺自尿中排出，半衰期为9小时。如每日剂量小于2g，与异烟脐、利福平合用，肝毒性并不显著，每日剂量超过3g，则肝毒性显著增加。毗嗪酰胺的代谢产物可与尿酸竞争，抑制尿酸的排泄，故可使体内尿酸增加，引起关节疼痛。
2015-09-04 13:13
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！1 附睾结核治疗原则
1.1 附睾结核治疗时应注意休息、营养，避免劳累。
2 药物治疗
2.1 异烟肼：对结核菌有抑制和杀灭作用，能消灭细胞内外生长旺盛的结核菌，但对代谢非常缓慢及间歇繁殖的细菌，其杀菌作用不如利福平，对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌则不如毗嗪酰胺。口服吸收良好，毒性低，可长期服用，异烟肼分子较小，在体内分布广泛，组织内的浓度与血浆中的浓度一致，各种组织中的药物浓度，包括干酪病变及巨噬细胞内的浓度均高于杀灭细菌所需的浓度。异烟肼在肝内代谢，其代谢途径可通过乙莞化及肝内P450氧化酶系统分解。主要毒性反应为周围神经炎和肝炎，神经炎的发病与药物剂量有关，长期服用异烟肼可使血清转氨酶升高，应定期查肝功，若转氨酶超过正常的5倍时应停药，停药后可恢复，异烟肼可引起精神兴奋、感觉异常、视神经萎缩。
2015-09-04 13:13
举报廖海林 主治医师 三甲
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你好！附睾结核(tuberculosisofepididymis)又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。通肾散核方是近前最好的治疗药物。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。
2015-09-04 13:13
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附睾结核(tuBErculosisofepididymis)又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。通肾散核方是近前最好的治疗药物。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。
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