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上消化道出血临床症状
补充说明：上消化道出血临床症状
2015-09-07 10:41
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精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
上消化道出血的临床症状主要包括呕血、黑便、头晕、心慌、乏力等。
1、呕血
上消化道出血后，血液会在胃内进行化学反应，从而导致呕吐物中带血。如果出血量比较多，呕吐物中还可能会伴有咖啡色的物质。
2、黑便
如果患者的上消化道出血量比较多，血液在胃内进行化学反应，会导致血液中的三价铁离子变成二价铁离子，从而使患者的大便颜色变黑，甚至还会伴有柏油样便。
3、头晕
上消化道出血后可能会导致脑供血不足，容易出现头晕的情况，还有可能会导致晕厥。
4、心慌
上消化道出血后，患者的血容量会有所下降，容易出现心慌的情况，还有可能会导致心跳加快。
5、乏力
上消化道出血后，可能会导致体内的血容量不足，容易出现乏力的情况，还有可能会导致脸色苍白。
如果患者出现了上述症状，需要及时到医院的消化内科就诊，在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，能够抑制胃酸的分泌，同时也可以使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗，能够起到保护胃黏膜的效果。
2023-07-22 02:10
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王庆春 副主任医师 莱芜市中医医院 三甲
擅长：擅长于内科各系统疾病及疑难危重病人急救处理。对消化系统疾病，尤其对各种胃炎、难治性溃疡、急慢性胰腺炎、上消化道大出血、胆系感染等病的治疗更有独到之处。
提问
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及空肠上段出血，为临床常见急症之一，临床表现有呕血、黑便、贫血等。上消化道出血最常见的原因为消化性溃疡、糜烂性胃炎、肝硬化所致的门脉高压症、食道静脉曲张破裂出血、胃癌、肝外伤等。临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，并与患者出血时的全身状况密切相关。上消化道出血为急重症，主要根据病史、呕血和血便情况、脉搏、血压、肠鸣音、尿量、肝功等变化情况，结合纤维内窥镜检查、选择性动脉造影等进行分析。一旦发病，需要立即止血、抢救休克、治疗原发病。考虑上消化道出血。利福平和乙胺丁醇的不良反应一般不会出现黑便。
2019-09-15 11:21
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武鹏飞 副主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：长期从事肛肠疾病的中西医结合治疗，对顽固性便秘，结直肠炎的中医药调理，肛肠疾病的外科手术治疗都有独到之处
提问
急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。
2018-02-07 10:41
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医生回答(2)
赵凯 主治医师 三甲
提问
上消化道出血的临床症状可能包括呕血、黑便、贫血、腹部不适、心悸等。如果这些症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呕血
当存在食管炎、胃溃疡等疾病时，由于炎症刺激或者黏膜损伤，在进食辛辣食物后会导致局部血管破裂，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生于上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
上消化道出血时，血液经过肠道时红细胞被分解，产生含铁血黄素，随粪便排出体外使大便呈黑色。排黑便的症状主要出现在下消化道，如直肠和结肠。
3.贫血
上消化道出血导致铁元素丢失过多，影响血红蛋白合成，进而引发贫血。贫血可能导致全身乏力、头晕等症状，严重程度取决于失血量。
4.腹部不适
腹痛可能是由于胃痉挛、胃溃疡引起的，这些病变会直接导致腹部不适感。腹部不适可能发生在任何时间，但通常与进食或空腹有关。
5.心悸
大量快速的出血会造成循环血容量不足，此时心脏需要加快跳动来保证身体重要器官的供血，从而出现心悸的现象。心悸往往突然发生，可能伴有胸闷或呼吸困难的感觉。
针对上消化道出血的诊断，可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以确定出血位置和原因。治疗措施包括内窥镜止血、药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少上消化道出血的风险。
2024-01-27 04:41
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的临床症状可能包括呕血、黑便、贫血、腹部不适、心悸等。如果这些症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呕血
当存在食管炎、胃溃疡等疾病时，由于炎症刺激或者黏膜损伤，在进食辛辣食物后会导致局部血管破裂，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生于上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
上消化道出血时，血液经过肠道时红细胞被分解，产生含铁血黄素，随粪便排出体外使大便呈黑色。排黑便的症状主要出现在下消化道，如直肠和结肠。
3.贫血
上消化道出血导致铁元素丢失过多，影响血红蛋白合成，进而引发贫血。贫血可能导致全身乏力、头晕等症状，严重程度取决于失血量。
4.腹部不适
腹痛可能是由于胃痉挛、胃溃疡引起的，这些病变会直接导致腹部不适感。腹部不适可能发生在任何时间，但通常与进食或空腹有关。
5.心悸
大量快速的出血会造成循环血容量不足，此时心脏需要加快跳动来保证身体重要器官的供血，从而出现心悸的现象。心悸往往突然发生，可能伴有胸闷或呼吸困难的感觉。
针对上消化道出血的诊断，可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以确定出血位置和原因。治疗措施包括内窥镜止血、药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少上消化道出血的风险。
2015-09-07 10:43
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
