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除皱术
补充说明：除皱术
a******W 2015-09-10 13:24
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医生回答(2)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在除皱术当中,眼睑除皱术做得最多.因为眼睛周围的肌肉是人体中用的最多的肌肉.上眼睑是人体当中皮肤最薄,皮下脂肪最少而且又是用的最多,所以出现的皱纹较多.上眼睑下垂不仅难看,而且影响视力.上眼睑除皱术是将上眼睑的多余皮肤切除后缝合,如果本人愿意还可以同时进行双眼皮手术.不过单靠上眼睑除皱术是不能完全去除眼眶皱纹.根据自身特点还可采用额肌瓣悬吊术.
下眼睑也是随着年龄的增长眼睛周围的皮肤变薄,肌肉松弛,引起细微的皱纹.除此之外,部分人眼睛下面的脂肪向外鼓,形成难看的眼袋.
手术的方法是将眼皮和皮下肌肉分开后去除多余的脂肪,同时将分离的皮肤和肌肉向上和向外提紧后切除松弛的皮肤后缝合.手术后5~7天可拆线,1个星期基本消肿.
2015-09-10 13:23
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于立体式除皱术一定要重视，你提到立体式除皱术解答如下。
上眼睑除皱术
患者平卧,消毒铺巾,用加少许肾上腺素的l％利多卡因局部浸润麻醉,两侧注射的量要大致相同,切开上睑,去除设计线内的多余皮肤,切除一条眼轮匝肌一上睑脂肪多者,轻压下睑,使脂肪向前突出.打开眶隔筋膜,轻轻提拉疝出的脂肪,用蚊式钳夹起突出脂肪的底部.沿止血钳剪除脂肪组织,电凝止血.随着衰老的进展,上睑内侧眶隔脂肪逐渐萎缩,去除脂肪时只需去除外侧脂肪球,不需要切除内侧脂肪球=嘱患者睁眼,观察上睑上提功能,如发现上举困难,多为衰老导致上睑提肌腱膜附着点松弛所致,应及时将上睑提肌腱膜缩短,缝合固定于睑板.止血要求仔细,严格,防止出血点回缩,引起严重并发症.如果眶隔切口小,则不需要缝合,如果眶隔切口较大.则间断缝合1～2针.目的是为了组织对合良好.在上睑内,中,外侧,用5-0尼龙线缝合上切缘,睑板上缘及下切缘3针,再次睁眼观察两侧重睑形态对称后,缝合剩余切口,不需要每针都缝合到睑板上.伤口涂擦抗生素眼膏,局部压迫15min,不需纱布包扎,术后5天拆线.
术后要求单睑者,局麻后切开设计线,去除部分皮肤,一般不需要去除眼轮匝肌和眶隔脂肪,即使去除眼轮匝肌时去除量要少.用5-0尼龙线间断缝合皮肤切口.
对鱼尾纹明显者,经此切口皮下分离,切除眼眶外侧部分眼轮匝肌,注意不要形成凹陷畸形,术后可以减轻鱼尾纹,取得更佳的效果.
2015-09-10 13:23
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肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统，可用于治疗过敏性休克，大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥，并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素，尚可致急性肺水肿。
