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全鼻再造整形
补充说明：全鼻再造整形
a******W 2015-09-10 20:52
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医生回答(2)
柴东东 主治医师 三甲
提问
全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为最佳。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此，目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的首选方法，逐渐取代了传统的额部皮瓣法。
2015-09-10 20:51
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全鼻再造整形，术毕，需要通过鼻腔内填塞与鼻外塑型，来保证再造鼻的良好愈合。一般两鼻孔内填塞碘仿纱条或凡士林纱条。两侧应相等，压力不可过大，这样可使翻下来的皮瓣形成衬里与额部皮瓣能良好的贴附，消灭死腔。只有在无需修复衬里的鼻再造术时，才可采用橡皮管作内支撑，橡皮管可保持鼻腔的通畅，术后患者比较舒适。鼻外两侧各用纱布卷3条分别放置加压固定，最内侧的纱布卷应较短，置于鼻翼的上方而不压鼻翼，则鼻翼的塑型可较好。鼻部再用牙印模胶固定。前额部可用中厚皮片移植覆盖，打包包扎。
2015-09-10 20:51
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鼻子毛孔大通常是由于体内激素分泌紊乱，压力过大和环境污染，清洁工作没做好等原因造成的。鼻子毛孔大的原因很多，如清洁不彻底，导致脏东西堆积在毛孔里造成的粗大，有的是因为缺乏保湿造成的毛孔粗大，还有的是角质层过厚造成的毛孔扩张。仅仅用一些收缩毛孔的化妆品来收缩毛孔的做法是不够的。
症状起因：主观 油脂污物堵塞 青少年期间是油脂分泌的高峰期，油脂分泌旺盛造成毛孔堵塞，皮肤无法正常代谢，致使毛孔扩大。 过度挤、压 青少年是长痘痘的时期，如果过度挤、压痘痘、粉刺，伤到皮肤真皮层，会使毛孔扩大。 客观 毛囊角化 毛囊及皮脂腺管口的异常角化，由于生活规律的不协调、激素分泌、季节变换等因素，造成角质不能正常代谢，毛囊及皮脂腺管口堆积过多的角质，使得毛孔变得粗糙，容易堵塞，从而造成毛孔粗大。 皮肤老化、萎缩 皮肤组织的老化、萎缩，皮肤的老化是不可避免的，通常到了某个年龄段，皮肤毛孔就会出现松弛，血液循环也会逐渐不流畅，皮肤代谢开始变慢。同时，皮肤缺乏弹性，皮肤胶原蛋白开始松垮，不足以支撑周围的毛孔，使得毛孔出现椭圆形的粗大状态。因此，毛孔粗大通常最容易在一些动态纹，如鱼尾纹、嘴角纹、法令纹等附近看到。 油脂分泌过剩 油脂分泌旺盛，无法及时代谢出去，会使得过剩的油脂堆积在毛囊里，膨胀毛孔，毛孔就会渐渐显得粗大了。这种情况，通常发生在青春期，常伴随着青春痘和粉刺出现。 皮肤干燥、缺水 皮肤干燥、缺水，毛孔周围的细胞也会缺水收缩，同时角质也会出现干燥、粗糙，毛孔就会更加明显。
就诊科室：皮肤病
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
