发病时间：不清楚
免疫性血小板减少症
补充说明：免疫性血小板减少症
小蔼 2015-09-11 16:29
血小板减少症 血小板减少 出血性疾病 血小板减少性紫癜 出血倾向
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性血小板减少症可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白、血小板输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻血小板破坏。适用于治疗免疫性血小板减少症中因免疫反应导致的血小板减少。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫反应，减少B细胞产生自身抗体，改善病情。适合于对糖皮质激素治疗无效或存在禁忌的患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除体内产生自身抗体的重要器官，减少血小板的破坏。对于有功能亢进性脾肿大的患者效果更佳。
4.静脉免疫球蛋白
静脉免疫球蛋白是一种血液制品，需要由专业医护人员在医院内静脉注射。该产品中含有多种抗体，可迅速提高机体内的IgG水平，起到暂时抑制巨核细胞产生抗原的作用。主要用于治疗急性发作期的患者。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供体的浓缩血小板悬液。此方法快速提升循环中血小板数量，可用于预防出血事件发生。但不宜长期使用以防耐受性下降。
在接受免疫性血小板减少症治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加出血风险。同时保持良好的营养状态，有助于支持机体免疫系统的健康。
2024-03-20 15:48
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！免疫性血小板减少症详细治疗
按危险性分级治疗。l、低危患者可以暂不治疗，临床观察。2、中危而出血症状不明显的患者也可暂不治疗，临床观察。3、危重或有明显出血倾向者，无论血小板减少程度如何，都应积极治疗：
①输新鲜血小板：作为严重出血时的紧急治疗。
肾上腺皮质激素②肾上腺皮质激素：首选。一般用0.5～1mg/(kg·d)，分2～3次或清晨一次口暇。若出血严重，可用至2mg/(kg·d)口服或用甲泼尼龙10～30mg/(kg·d)或氢化可的松400mg/(kg·d)或10～15mg/(kg·d)静脉滴注3～5d，待出血好转即开始阶梯法减量，约2周后改为1mmg/(kg·d)，以后逐渐减量，原则上先快后慢，整个疗程6个月左右。
2015-09-11 16:30
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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免疫性血小板减少症可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白、血小板输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻血小板破坏。适用于治疗免疫性血小板减少症中因免疫反应导致的血小板减少。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫反应，减少B细胞产生自身抗体，改善病情。适合于对糖皮质激素治疗无效或存在禁忌的患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除体内产生自身抗体的重要器官，减少血小板的破坏。对于有功能亢进性脾肿大的患者效果更佳。
4.静脉免疫球蛋白
静脉免疫球蛋白是一种血液制品，需要由专业医护人员在医院内静脉注射。该产品中含有多种抗体，可迅速提高机体内的IgG水平，起到暂时抑制巨核细胞产生抗原的作用。主要用于治疗急性发作期的患者。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供体的浓缩血小板悬液。此方法快速提升循环中血小板数量，可用于预防出血事件发生。但不宜长期使用以防耐受性下降。
在接受免疫性血小板减少症治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加出血风险。同时保持良好的营养状态，有助于支持机体免疫系统的健康。
2015-09-11 16:30
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！免疫性血小板减少症治疗 编辑
治疗概要
免疫性血小板减少症低危患者可以暂不治疗。重或有明显出血倾向者，输新鲜血小板。肾上腺皮质激素的使用。脾切除。免疫抑制药，抗Rh-D免疫球蛋白，环孢素A等药物治疗。免疫性血小板减少症的疗效标准无出血症状，血小板恢复正常等。
2015-09-11 16:30
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ 免疫性血小板减少症[1](Immune thrombocytopenia，ITP)，ITP是由于血小板特异性自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏，自身抗体抑制巨核细胞产生血小板、细胞毒，T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞免疫失耐受等引起血小板减少(<100×10^9/L )，是常见的获得性出血性疾病。昔称特发性(原发性)血小板减少性紫癜。
2015-09-11 16:30
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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