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血透做瘘，很久不用会堵吗
补充说明：血透做瘘，很久不用会堵吗
2015-09-13 15:12
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血透做瘘，很久不用可能会出现堵的情况，也可能是由于局部血流量不足、局部感染、纤维蛋白沉积、动静脉瘘等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
1、局部血流量不足
如果患者长期进行血透，可能会导致动静脉内瘘血管狭窄，从而导致动静脉血流量不足，出现瘘堵的情况。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以遵医嘱通过球囊扩张术等方式进行治疗。
2、局部血流量不足
如果动静脉内瘘出现血栓，可能会导致血流量不足，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行溶栓治疗。
3、局部感染
如果患者在血透后，不注意局部清洁卫生，可能会导致局部出现细菌感染的情况，从而引起瘘管堵塞的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、纤维蛋白沉积
血透时，血液中的纤维蛋白原会通过瘘管进入透析器，随着透析时间的延长，纤维蛋白原会沉积在透析器底部，从而引起血透做瘘堵的情况。对于这种情况，患者可以通过重新选择血透方式进行治疗。
5、动静脉瘘
动静脉瘘是指动静脉之间出现不通过的异常通道，可能与先天性发育异常、外伤等因素有关，患者可能会出现瘘管部位肿胀、疼痛等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意保护瘘管，避免瘘管受压、撞击，同时要注意保持瘘管的清洁卫生，以免发生感染。如果出现不适症状，建议患者及时就医，可以通过彩超、CT等方式进行检查，以明确诊断。
2023-08-16 23:02
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聂辉 主治医师 大庆油田总院集团脑血管医院
擅长：擅长蜱虫叮咬、急诊急救、外伤清创、包扎、手术缝合等。
提问
你好朋友，你的考虑是有些担心了，动静脉混合后，血流速度很高，不可能存在，堵塞问题。
2015-09-13 15:18
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向医生提问
动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
