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血管迷走性晕厥血管型?
补充说明：血管迷走性晕厥血管型?
2015-09-14 22:35
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
血管迷走性晕厥一般是指血管迷走性晕厥，血管迷走性晕厥不一定是血管型迷走性晕厥，也有可能是心脏抑制型迷走性晕厥、颈动脉窦性晕厥等。
1、血管型迷走性晕厥
血管型迷走性晕厥是指在某些刺激作用下，如情绪激动、精神紧张、疼痛等，导致迷走神经兴奋性增强，致使心脏血管功能失调，造成脑组织缺血，从而引起的晕厥。发作时患者常表现为面色苍白、出汗、四肢发软无力，一般持续数秒钟，可自行恢复。平时注意预防，避免引起晕厥。
2、心脏抑制型迷走性晕厥
心脏抑制型迷走性晕厥是指由于各种原因导致迷走神经兴奋性增强，致使心脏血管功能失调，造成脑组织缺血，从而引起的晕厥。患者可表现为头晕、乏力、心前区疼痛、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。平时应注意休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、颈动脉窦性晕厥
颈动脉窦性晕厥是指由于颈动脉窦敏感性升高，在颈动脉窦受到刺激时，可导致心脏血管功能失调，从而引起的晕厥。患者可表现为头晕、乏力、心前区疼痛、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。平时应注意保持情绪稳定，避免过度劳累，可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
除以上常见原因外，也可能是由于直立性低血压、脑梗死等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
2023-07-23 02:45
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盛振兴 主治医师 芜湖市中医医院 三甲
擅长：擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管系统疾病，此外还擅长神经系统、消化系统、呼吸系统等内科常见疾病治疗。
提问
建议去医院行头部磁共振加脑血管造影检查，排除下先天性脑血管畸形等脑血管疾病
2015-09-17 14:50
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
