首页> 内科> 肾内科> 肾炎> IgA肾病> 怎么治疗iga肾病

医生回答(2)

廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

治疗
与其他肾小球肾病治疗相同,一般无需特殊治疗。
对于扁条体反复感染的患者,可进行扁条体摘除。
血浆置换对该病效果很好。

本病可分为原发性和继发性两种。继发性IgA肾病多由系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、酒精性肝硬化、乙肝、慢性结肠炎、肺癌、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引发。
3、临床表现
①多发于青少年,男性居多。表现为肾小球肾炎的各种症状,常见肾小球系膜增生。
②几乎所有患者均有血尿,以肾小球源性血尿最常见原因。
③80%-90%的儿童和青少年患者有肉眼血尿,30%-40%的成年患者有肉眼血尿。
④起病前多有感染病史,以上呼吸道感染最为常见,易出现咽炎同步血尿,可在数日内消失,也可转为镜下血尿,并有反复发作的特点,发作时伴有低热和腰痛。
⑤起病隐匿者,无症状尿异常(如尿蛋白)。
⑥肾活检可见广泛血细胞管型和部分小新月体形成。
⑦多引起高血压,随着发病年龄的增加而增加。少数患者出现恶性高血压,引起恶性肾小球硬化和急性肾功能衰竭。
⑧约10%-20%的IgA肾病患者在十年之内发展为慢性肾衰竭。

发病机制
①本病多由上呼吸道感染或肠胃感染所引发,因此以前常强调粘膜免疫在IgA肾病发病机制中的作用。
②肾小球系膜区沉积的 IgA1 ,且存在于血液中 IgA1相似的铰链区糖基化异常 ,提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA。
③IgA肾病患者系膜区沉积的IgA1引起系膜细胞分泌炎症因子。

2015-09-15 19:45

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赵丽 主治医师 三甲

提问

IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA或IgA复合物为主沉积的原发性肾小球疾病。系模增生局灶节段硬化型处于病理第四期,治疗的重点是袪除病因,清除体内免疫复合物,修复受损的肾脏固有细胞.您的上述治疗仅是对症治疗,目前血压升高,控制不住,是病情加重,预后不好的信号。需要调整治疗方案,科学系统的治疗,而不是单一的用西医。建议采用中西结合方式,保护肾单位,调整免疫,清除免疫复合物,有效的控制病情。中医疗法主要是中成药,中药汤剂,静脉输入平衡液,以及辅助疗法,药物外敷,药浴泡脚等治疗。

2015-09-15 19:45

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肾病

肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。

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