首页> 内科> 肾内科> 肾炎> IgA肾病> 鱼油iga肾病

精选回答(1)

韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

您好,IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。

2018-08-27 23:07

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医生回答(2)

廖海林 主治医师 三甲

提问

慢性肾小球肾炎 可参照一般慢性肾炎治疗原则,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的.合并高血压者,积极控制高血压对保护肾功能极为重要.血管紧张素转换酶抑制剂(acei)有较好地控制血压和延缓肾功能恶化的作用,并且有减少尿蛋白的作用.但血肌酐大于350μmol/l时,一般不主张再应用acel.近年的部分研究显示,高剂量富含长链ω—3多聚不饱合脂肪酸的鱼油,服用6个月~2年有较好的延缓iga肾病肾功能恶化和减少尿蛋白的作用,但尚待更多的研究进一步验证.
最新循证医学证据表明,糖皮质激素对于尿蛋白大于lg/d肾功能正常的患者具有降低尿蛋白及防止肾功能恶化的作用;对于肾功能不全血肌肝<240μmol/l的患者,糖皮质激素与细胞毒药物联合应用可以明显地延缓肾功能恶化.总之目前研究结果显示,对于表现为慢性肾炎的iga肾病,治疗似应更加积极.这一观点有待更多的研究证实.

2015-09-15 19:46

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王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

iga肾病是肾免疫病理相同,但临床表现,病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病,其治疗则应根据不同的临床,病理综合给予合理治疗.
一,单纯性血尿或(和)轻度蛋白尿(<lg/d) 一般无特殊治疗,避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性药物.对于扁桃体反复感染者应做手术摘除,可减少肉眼血尿发生,降低血iga水平,部分患者可减少尿蛋白.但手术应在感染控制后和病情稳定的情况下进行.此类患者一般预后较好,肾功能可望较长期地维持在正常范围.
二,大量蛋白尿或肾病综合征 病理改变轻微者(如轻微性肾小球病变,轻度系膜增生性肾小球肾炎等),糖皮质激素和细胞毒药物可获得疗效.如病理变化重者则常无效.大量蛋白尿长期得不到控制者,常进展至慢性肾衷竭,预后较差.
三,急进性肾小球肾炎 肾活检病理学检查显示以iga沉积为主的新月体肾小球肾炎,临床上常呈肾功能急剧恶化.该类患者应按急进生肾炎治疗,如病理显示主要为细胞性新月体者应予强化治疗(甲泼尼龙冲击治疗,环磷酰胺冲击治疗等),若患者已达到透析指征,应配合透析治疗.该类患者预后差,多数患者肾功能不能恢复.

2015-09-15 19:46

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肾病

肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。

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