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下肢血栓形成
补充说明：下肢血栓形成
a******W 2015-09-15 21:34
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
下肢血栓形成可能由深静脉血栓形成、肺栓塞、抗凝剂使用不当、肥胖或遗传性血栓形成障碍引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻。当血栓脱落并随着血液流动到达肺部时，会引起肺栓塞。患者可以遵医嘱进行抗凝治疗，如皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林等非甾体抗炎药以及服用氯吡格雷等抗血小板药物以预防血栓形成和扩散。
2.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用溶栓治疗，如静脉注射尿激酶、链激酶等纤维蛋白溶解剂。
3.抗凝剂使用不当
如果患者存在抗凝剂使用不当的情况，则可能导致血液凝固能力下降，增加出血风险，进而影响病情恢复。针对这种情况，需要调整抗凝剂的剂量或者更换药物种类，例如从华法林改为达比加群酯胶囊。
4.肥胖
肥胖者下肢肌肉活动减少，容易使血液回流不畅，从而诱发下肢深静脉血栓形成。减轻体重有助于改善血液循环，减少血栓形成的概率。可以通过饮食控制和适量运动来实现减肥目标。
5.遗传性血栓形成障碍
遗传性血栓形成障碍是由基因突变引起的血液凝固异常，包括抗凝蛋白缺乏、凝血因子缺乏、纤溶蛋白缺陷等，这些都可能增加下肢血栓的风险。对于有家族史的个体，应定期进行血液凝固功能检测，以便早期发现异常并采取相应干预措施。
建议定期进行下肢血管超声检查，监测是否存在血栓形成迹象。同时注意生活方式的改变，如戒烟限酒、均衡饮食、规律运动，可有效降低患下肢血栓的风险。
2024-03-03 22:05
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医生回答(4)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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血栓起源于小下肢血栓形成腿肌肉静脉丛，顺行扩展时可累及整个髂-股静脉系统，此谓混合型，是临床上最常见的类型。其特点是：①起病方式大都隐匿；②症状开始时轻微，许多患者直到髂-股静脉受累，出现典型症状时才被发现，故实际病期比症状期长；③足靴区营养性变化，包括脱屑、色素沉着、湿疹样变和溃疡等，由于小腿部深浅交通静脉常原已有病变，因而演变远比原发性型更为迅速，且程度严重。1938年Gregoire描述了严重的弥漫性涉及全肢静脉的髂-股静脉血栓形成，称为股青肿，临床上并不罕见，这是下肢深静脉血栓形成最严重的类型，下肢整个静脉系统包括潜在的侧支几乎全部处于阻塞状态，静脉压急剧升高，肢体剧痛伴整个患肢明显肿胀，皮肤发亮和发绀，皮温降低，因动脉痉挛和（或）间隙综合征导致患肢严重肿胀，缺血以至坏死，此为静脉性或湿性坏疽，由于大量体液在短时期内进入患肢及急骤肢痛，可导致休克。
2015-09-15 21:36
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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血栓形成位于髂-股静脉，发病率比小腿肌肉丛静脉血栓形成低，左侧多见。髂-股静脉是整个下肢静脉血回流的主要通道，一旦发生血栓形成，迅速发病。本病的主要临床表现为：①患肢疼痛和压痛，血栓激发的炎症反应可致局部持续性疼痛；远侧静脉血液回流障碍则导致胀痛，站立时症状加重，在髂-股静脉行径上常可触及条索和压痛；②肿胀，由严重静脉回流障碍所致，故一般均颇严重；③患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽；④严重病例肢端动脉搏动明显减弱以致消失；⑤浅静脉曲张为代偿性，急性期多不明显。原发性髂-股静脉血栓形成的结局为：①纤溶和再通；②局限和机化；③血栓扩展：逆行扩展可累及整个下肢深静脉系统；顺行扩展可能侵犯下腔静脉，如血栓脱落，则可导致致命性肺栓塞。
2015-09-15 21:36
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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2.血液高凝状态如创伤，手术后，大面积烧伤，妊娠，产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。另一类由于先天性常染色体显性遗传，造成的AT-III、PC、PS和t-PA等的降低或活性异常，称为“遗传性血栓综合征”，也可导致静脉血栓形成。3.静脉壁损伤静脉壁受到任何因素的影响，常见有机械性损伤，感染性和化学性损伤时，会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露，血小板随后黏附其上，发下肢血栓形成生聚集，并释放许多生物活性物质，如儿茶酚胺、5-羟色胺等，同时在血小板凝血酶的作用下，通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质，这些物质又可以加重血小板的聚集，有利于形成血栓。
2015-09-15 21:36
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉下肢血栓形成血栓形成。血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床，外伤或骨折，较大的手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，淤滞，促发下肢静脉血栓形成。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫（Cockett综合征），造成远侧静脉回流障碍，导致血栓形成。
2015-09-15 21:36
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
