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中老年肺炎
补充说明：中老年肺炎
a******W 2015-09-16 13:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中老年肺炎抗生素治疗：以青霉素或者普鲁卡因青霉素为主，80万uimbid_qid,对青霉素过敏者，可以酌情选用庆大霉素，卡那霉素，红霉素，或复方磺胺甲基异恶唑等治疗。对症治疗包括休息，营养，止咳化痰，退热止痛等。中医治疗按辩证论治选用适当方剂，或用清热解毒药，如鱼腥草，半支莲等治疗。
2015-09-16 13:33
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医生回答(4)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中老年肺炎可能是由于免疫力下降、吸烟、不良生活习惯、环境因素、病原体感染等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、免疫力下降
随着年龄的增长，身体各个器官会出现老化，免疫力也会随之下降，如果此时受到细菌或病毒感染，则可能会引起肺炎。患者可以在医生指导下服用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
2、吸烟
长期吸烟会导致烟草中的尼古丁、焦油等有害物质损伤肺部黏膜，从而诱发肺炎。患者可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以在医生指导下通过雾化吸入的方式进行治疗，如使用布、氨溴索等药物。
3、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、过度劳累，可能会导致机体免疫力下降，从而诱发肺炎。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善肺炎的情况。
4、环境因素
如果患者长期处于空气污染严重的环境中，可能会导致肺部吸入过多粉尘，从而诱发肺炎。建议患者可以及时改善环境，通过开窗通风的方式，保持室内空气清新。必要时，患者也可以遵医嘱使用布、硫酸特布他林等药物进行雾化治疗。
5、病原体感染
肺炎通常是由于病原体感染引起的肺部炎症性疾病。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草合剂、氢溴酸右美沙芬等药物进行止咳治疗。
建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
2015-09-16 13:33
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
中老年肺炎方剂名称： 肺炎合剂
组成： 麻黄6克，杏仁10克，石膏40克，虎杖15克，银花20克，大青15克，柴胡15克，黄芩15克，鱼腥草20克，青蒿15克，贯仲15克，草河车12克，地龙10克，僵蚕10克，野菊花15克，甘草6克 。
功能： 清热解毒，宣肺平喘。
主治： 肺炎辨证属肺热喘咳者。
用法： 水煎服，或制成合剂备用。以上为成人一日量，小儿酌减。
1抗菌药物治疗，这是治疗的关键当怀疑或确诊为肺炎球菌肺炎时，青霉素G为首选药物，其它可用头孢菌素，大环内酯类药物，轻者口服或肌肉注射，中度以上应静脉注射、输液治疗。
2． 支持疗法，卧床休息，进食清淡易消化饮食，多食富含维生素的水果、蔬菜，发热病人注意饮水，补充液体。
3． 对症处理，如退热、止咳、去痰、平喘，如有咳血时可使用止血药物，有呼吸困难时注意吸用氧气。
2015-09-16 13:33
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中老年肺炎少喝酒。因为喝酒之后后劲狠大。容易引起呼吸困难。
少做剧烈运动。适量的给予氧气。因为呼吸困难就会容易导致缺氧。
只要供足氧气。就不会那么呼吸困难了。
其实建议你可以给他吃点消炎药 头孢克戊+阿奇霉素 化痰药 沐舒坦 因为消炎药都会引起肠胃反应，所以吃点 法莫替丁 可以帮你护胃。 如果条件允许配合 吸氧。
那样肺炎会好的更快些。有会帮助呼吸变的平稳些。就不会那么难受了。
2015-09-16 13:33
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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中老年肺炎呼吸困难的病因和治疗 患者感觉空气不足、呼吸费力，在客观上有呼吸频率、深度和节律改变者，称为呼吸困难。正常成年人每分钟呼吸16～18次，呼吸匀称，自己感觉不到喘气，别人也不在意他的呼吸，这种正常的呼吸叫不显性呼吸。当呼吸次数增多，每分钟超过20次，呼吸幅度也加深时，自己就觉着呼吸费力，气不够用，别人也会看到他在用力喘气；正常人这种呼吸见于剧烈活动时，是呼吸器官在完成自身活动急需吸入更多的氧气、排出更多的二氧化碳而进行的代偿活动；若在安静状态下出现上述情况，就是呼吸困难，这常常是呼吸器官发生病变的表现。肥胖症可导致呼吸困难肥胖患者的呼吸较浅，脂肪组织的重量对胸壁的压迫可导致该异常结果。 当体重指数升高时，最大通气量下降，进而导致气流和容积也下降。用力呼气量与用力肺活量成比例下降，并与最大通气量相关。脂肪组织增多对胸壁压力的主要影响是降低其顺应性，增加呼吸困难，导致静止容量和流量降低，这也是肥胖患者持续发生更多严重呼吸疾病的原因。呼吸困难是常见症状，也是客观体征，病人主观感觉气不够用或呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。严重者可见鼻扇动、端坐呼吸及紫绀、辅助肌参与呼吸运动。一、常见病因(一)肺原性呼吸困难 由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能降低，使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。可分为三种类型：1.吸气性呼吸困难 由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起气管、支气管的狭窄或梗阻所致，临床表现为吸气费力。高度阻塞时呼吸肌极度紧张、胸腔内负压增高，并出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)，可伴有高调吸气性哮鸣音。2.呼气性呼吸困难 由于肺泡弹性减弱(肺气肿)及小支气管狭窄与痉挛(支气管哮喘)时，病人呼气费力，缓慢而延长，常伴有哮鸣音。3.混合性呼吸困难 见于肺呼吸面积减少(如肺炎、肺水肿、气胸、胸腔积液、成人呼吸窘迫综合征等)与胸廓运动受限时，病人表现呼气与吸气均费力，呼吸频率亦增快。(二)心原性呼吸困难 由循环系统疾病所引起，主要见于左心或右心功能不全。1.左心功能不全时，呼吸困难主要是由于肺郁血，使其换气功能发生障碍所致。其肌理为(1)肺泡内压力增高，刺激肺牵感受器，通过迷走神经反射作用于呼吸中枢；(2)肺郁血影响肺毛细血管的气体交换；(3)肺泡弹力减低，使其扩张与收缩范围减少，降低肺活量；(4)肺循环血压升高刺激呼吸中枢。2.右心功能不全时，呼吸困难主要由于体循环郁血。其机理为(1)右心房与上腔静脉血压升高，刺激其压力感受器，反射地兴奋呼吸中枢；(2)血氧含量养活与乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物积聚，刺激呼吸中枢；(3)由于肝肿大、腹水等影响呼吸动度。心原性呼吸困难的特点为劳动时加重，休息时减轻；平卧时加重，坐位时减轻。因坐位时下半身静脉血与水肿液回流减少，从而减轻肺郁血的程度，并有利于膈肌的活动和增加肺活量，故常迫使病人采取端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难是急性左心功能不全时常的症状，夜间发作的原因，一般认为是睡眠时迷走神经兴奋性增高，使冠状动脉收缩，心肌供血不足，以及仰卧时肺活量减少和下半身静脉回流量增多，致肺瘀血加重之故。(三)中毒性呼吸困难 见于酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)、高热、、巴比妥类药物中毒等。(四)血原性呼吸困难 重度贫血、高铁血红板白血症、硫化血红蛋白血症或一氧化碳中毒等，使红细胞携氧量减少，血氧含量减低。呼吸常加快加深。(五)神经精神性呼吸困难 重症颅脑疾病(脑溢血、颅内压增高等)，呼吸中枢因血流减少或直接受压力的刺激，使呼吸深而慢，并可出现呼吸节律的改变。癔病患者呼吸困难发作，其特点是频率快且表浅，叹息样呼吸，(可随注意力转移而好转)也属神经官能症范畴。二、问诊要点(一)呼吸困难起病时间、发作的缓急，若为突发，在小儿应询问有无异物吸入，成人多考虑气胸。发作性多为支气管哮喘或心性哮喘。(二)呼吸困难与体位、运动的关系心原性呼吸困难多在运动后加重，休息或坐位时减轻。(三)呼吸困难是否伴有呼吸系统，循环系统疾病、肾功能不全、糖尿病症状及有无中毒的历史。
2015-09-16 13:33
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老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。据文献报道，病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。
