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上消化道出血的原因
补充说明：上消化道出血的原因
a******W 2015-09-17 22:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上消化道出血的原因可能有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，从而缓解溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃液分泌过多，刺激十二指肠黏膜形成溃疡。当溃疡面侵犯较大的血管时会引起大出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管下端静脉扩张并变薄，在进食粗糙食物或硬物时易划破静脉壁引起出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生建议下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，肿瘤细胞生长迅速且难以控制，容易发生坏死和溃烂，进而导致出血。根治性手术是主要的治疗方法，包括全胃切除术、远端胃大部分切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
5.药物使用不当
如果患者长期大量服用非甾体抗炎药可能会损伤胃黏膜屏障，增加上消化道出血的风险。对于存在上消化道出血风险的患者，应遵医嘱调整用药方案，例如减少剂量或更换为对胃黏膜损伤较小的药物。
针对上消化道出血的情况，建议患者及时就医，以便进行电子胃镜、便常规加潜血试验以及血常规等相关检查，以确定出血原因并采取相应治疗措施。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-02-20 01:10
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医生回答(4)
康同全 主治医师 三甲
提问
上消化道出血的原因（3）肝静脉阻塞综合征。3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。4.全身性疾病（1）血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
2015-09-17 22:40
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
上消化道出血的原因上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下：1.上胃肠道疾病（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。（2）胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。（3）空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。2.门静脉高压（1）各种肝硬化失代偿期。（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
2015-09-17 22:40
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
上消化道出血的原因先给您说一下引起消化道出血的原因吧，一般基本都是这些原因导致，发病率由高到低：胃溃疡、门脉高压、糜烂性胃炎或出血性胃炎、胃癌、胆道系统疾病。有上可以知道，最常见的原因是胃溃疡。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
2015-09-17 22:40
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
上消化道出血的原因肝硬化门静脉高压的食管、胃黏膜病变主要包括食营餐底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化性溃疡。这些病变都是肝硬化患者上消化道出血的常见原因引起上消化道出血前三位的病因分别是：消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性粘膜病变。还有一些全身性的疾病如血液疾病，急性传染病，尿毒症等都会引起上消化道出血。因为最常见的原因是胃溃疡，所以检查首选胃镜。门脉高压一般都是肝脏疾病引起，先做个肝脏B超排除一下，收费标准有局域性和医院级别调整，一般就200元左右，做完相关检查就知道结果
2015-09-17 22:40
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
