发病时间：一年以上
病因：糜烂性胃炎和胆汁返流，有三年病历
补充说明：病因：糜烂性胃炎和胆汁返流，有三年病历
T*******7 2015-09-19 14:30
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精选回答(3)
申桂平 医师 章台中心医院
擅长：能正确判读常见心电图如房早、室早、房速、室上速、室速、房室传导阻滞、房颤、室颤等，能分析X片、CT及常见生化检查。
提问
你好，出现想吐，腹胀，吃不下饭要注意是由于糜烂性胃炎引起的，平时要注意饮食，吃清淡食物，口服保护胃粘膜奥美拉唑，西咪替丁治疗。
2015-09-19 14:41
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吕丁锁 主治医师 山东省冠县冠城镇卫生院
擅长：皮肤性病科、内科、儿科常见病的治疗。
提问
出现这种疾病可以根据病情服用黄连素片，奥美拉唑胶囊，氢氧化铝凝胶，多潘立酮片等药物治疗，最好到消化内科就诊检查，依据病情采取治疗。服用中药进行辨证才能服用，可以到中医科就诊进行辨证治疗。
2015-09-19 14:40
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邓志洪 医师 南昌市新建区西山镇中心卫生院 三甲
擅长：主要专研肝硬化、消化溃疡、腹泻等消化道疾病
提问
你好，根据你的描述，这种情况一般吃点兰索拉唑，阿莫西林克拉维酸钾，利胆片等会好转的，不行就建议你去大医院再复查下看。
2015-09-19 14:36
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
