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下肢静脉血栓形成可引起
补充说明：下肢静脉血栓形成可引起
a******W 2015-09-24 16:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢静脉血栓形成可能是由抗凝蛋白缺乏、遗传性抗凝蛋白缺乏、抗磷脂综合征、肥胖、长期卧床等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗凝蛋白缺乏
抗凝蛋白是血液中的一种蛋白质，负责帮助防止血液过度凝固。其缺乏可能导致血液凝结过快，在下肢形成血栓。补充抗凝蛋白替代疗法是一种常见的治疗方法，如注射维生素K依赖因子。
2.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致个体对抗凝蛋白的功能产生异常，增加血栓形成的风险。对于遗传性抗凝蛋白缺乏患者，可以考虑使用口服抗凝药进行预防和治疗，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血管内皮细胞损伤，促进血小板活化和黏附，进而诱发血栓形成。对于抗磷脂综合征患者，医生可能会建议使用抗血小板药物来减少血栓风险，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.肥胖
肥胖患者的血液处于高粘稠状态，容易形成微循环障碍，从而影响下肢血液循环，导致血栓形成。针对肥胖引起的下肢静脉血栓，需要控制饮食并配合运动减重，必要时也可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等减肥药物以减轻体重。
5.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，血液循环减慢，易形成深静脉血栓。对于长期卧床者，应定期改变体位，进行被动肢体活动，以预防深静脉血栓的发生。
建议定期进行下肢静脉超声检查以及D-二聚体检测，监测病情变化。此外，注意观察是否有下肢肿胀、疼痛等症状出现，以便及时发现并处理可能存在的血栓问题。
2023-12-25 10:00
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢静脉血栓形成可能是由抗凝蛋白缺乏、遗传性抗凝蛋白缺乏、抗磷脂综合征、肥胖、长期卧床等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗凝蛋白缺乏
抗凝蛋白是血液中的一种蛋白质，负责帮助防止血液过度凝固。其缺乏可能导致血液凝结过快，在下肢形成血栓。补充抗凝蛋白替代疗法是一种常见的治疗方法，如注射维生素K依赖因子。
2.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致个体对抗凝蛋白的功能产生异常，增加血栓形成的风险。对于遗传性抗凝蛋白缺乏患者，可以考虑使用口服抗凝药进行预防和治疗，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血管内皮细胞损伤，促进血小板活化和黏附，进而诱发血栓形成。对于抗磷脂综合征患者，医生可能会建议使用抗血小板药物来减少血栓风险，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.肥胖
肥胖患者的血液处于高粘稠状态，容易形成微循环障碍，从而影响下肢血液循环，导致血栓形成。针对肥胖引起的下肢静脉血栓，需要控制饮食并配合运动减重，必要时也可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等减肥药物以减轻体重。
5.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，血液循环减慢，易形成深静脉血栓。对于长期卧床者，应定期改变体位，进行被动肢体活动，以预防深静脉血栓的发生。
建议定期进行下肢静脉超声检查以及D-二聚体检测，监测病情变化。此外，注意观察是否有下肢肿胀、疼痛等症状出现，以便及时发现并处理可能存在的血栓问题。
2015-09-24 16:56
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出血溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿,有无腹痛、黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血、出现黑便等嘱病人不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
2015-09-24 16:56
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
三大体征为肺?音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。②抗凝治疗仍有肺栓塞者。③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。④首次肺栓塞后残留DVT。⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。
2015-09-24 16:56
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。
2015-09-24 16:56
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由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大、小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。
多发人群：经常需要站立的职业工作者
典型症状： 静脉血栓 迁徙性浅静脉血栓形成 静脉回流障碍 剧痛 持续性疼痛
临床检查： 静脉血栓 迁徙性浅静脉血栓形成 静脉回流障碍 剧痛 持续性疼痛
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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