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呼吸困难的原因
补充说明：呼吸困难的原因
a******W 2015-09-25 15:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难可能由多种原因引起，包括肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或肺间质纤维化等。这些疾病的症状和严重程度各异，因此在诊断和治疗方面需要区别对待。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他异物堵塞了肺动脉分支，导致肺部血液供应不足，引起急性胸痛、咳嗽和呼吸困难。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。过敏原暴露可诱发支气管收缩，从而出现喘息、呼吸急促等不适症状。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂组成的复合制剂来缓解病情，如氟替卡松沙美特罗气雾剂。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由吸烟、空气污染等因素引起的气流受限，表现为持续性咳嗽、咳痰以及呼吸困难。戒烟并减少有害气体暴露有助于改善COPD症状。非药物干预包括氧疗和肺康复训练。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉阻力增加，右心室后负荷加重，心脏无法有效泵血至肺部，导致呼吸困难。肺动脉高压的治疗需个体化方案制定，在医师指导下可能涉及靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化由多种原因引起肺泡壁及肺间质发生炎性改变，进而影响肺组织正常结构和功能，引起呼吸困难。肺移植可能是治疗晚期肺间质纤维化的选择之一，但需严格评估适应证和风险。
针对呼吸困难的情况，建议定期监测肺功能指标，以评估病情变化。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查，以便更好地了解肺部状况。
2024-01-10 10:33
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
呼吸困难人呼吸频率成人为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。
2015-09-25 15:26
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
