发病时间：不清楚
乳酸性酸中毒
补充说明：乳酸性酸中毒
a******W 2015-09-26 11:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
通常情况下，乳酸性酸中毒可能是过度劳累、缺氧、糖尿病、肾衰竭、心力衰竭等原因引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者过度劳累，可能会导致体内的肌肉产生大量的乳酸，从而引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者需要注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，患者也可以通过适当按摩的方式，促进体内乳酸排出。
2、缺氧
如果患者处于缺氧的状态，可能会导致体内的酸性物质大量堆积，从而引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病主要是由于体内胰岛素分泌减少引起的，可能会导致体内的糖代谢紊乱，从而引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
4、肾衰竭
肾衰竭主要是由于肾功能受到损伤，导致体内的酸性物质排出受阻，从而引起乳酸性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、布美他尼片等利尿剂，促进体内乳酸的排出。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
5、心力衰竭
如果患者存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起体内的酸性物质排出受阻，出现乳酸性酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，也可以吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-09-26 11:51
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
你的患者的情况我认为是由于进过一晚上的代谢血糖的值非常低造成的症状由于长时间的糖尿病服用降糖药使餐后的血糖值比较低所以当早晨在没有进食的时候血糖的值过低从而引起的症状还有可能是长时间的糖尿病引起了肾脏的损害从而出现乳酸排除障碍造成的症状希望积极住院治疗
2015-09-26 11:51
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
