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先天性动脉导管未闭
补充说明：先天性动脉导管未闭
a******W 2015-09-26 13:10
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
先天性动脉导管未闭可以通过经皮介入治疗、结扎术、经皮激光焊接或心内直视手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至未闭合的动脉导管处，扩张后使用封堵器将其封闭。此方法通过减少左向右分流减轻心脏负荷，促进肺血管发育，适用于小型至中型的未成熟患者。
2.结扎术
结扎术是一种外科手术，在全身麻醉下找到并缝合关闭未闭合的动脉导管。该措施直接阻断了异常血流路径，改善心脏结构功能，适合复杂或大型病例。
3.经皮激光焊接
经皮激光焊接是利用经皮穿刺技术将光纤引入未闭动脉导管内部，然后用激光对纤维进行切割和焊接的操作过程。此法可精确地对未闭动脉导管进行封闭处理而不损伤周围组织；尤其适用对于不宜接受传统开胸手术的老年及高危患者。
4.心内直视手术
心内直视手术是在全麻条件下打开胸腔，暴露心脏，直接观察并修复未闭动脉导管。该措施提供完整视野以便仔细评估心脏结构，适宜多种类型且复杂的先天性心脏病。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的电解质平衡，因为未闭动脉导管可能会影响体内钠、钾和其他离子的分布。此外，术后需定期复查超声心动图，以评估心脏功能恢复情况以及是否存在其他心血管并发症的风险。
2024-02-01 21:22
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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先天性动脉导管未闭可以通过经皮介入治疗、结扎术、经皮激光焊接或心内直视手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至未闭合的动脉导管处，扩张后使用封堵器将其封闭。此方法通过减少左向右分流减轻心脏负荷，促进肺血管发育，适用于小型至中型的未成熟患者。
2.结扎术
结扎术是一种外科手术，在全身麻醉下找到并缝合关闭未闭合的动脉导管。该措施直接阻断了异常血流路径，改善心脏结构功能，适合复杂或大型病例。
3.经皮激光焊接
经皮激光焊接是利用经皮穿刺技术将光纤引入未闭动脉导管内部，然后用激光对纤维进行切割和焊接的操作过程。此法可精确地对未闭动脉导管进行封闭处理而不损伤周围组织；尤其适用对于不宜接受传统开胸手术的老年及高危患者。
4.心内直视手术
心内直视手术是在全麻条件下打开胸腔，暴露心脏，直接观察并修复未闭动脉导管。该措施提供完整视野以便仔细评估心脏结构，适宜多种类型且复杂的先天性心脏病。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的电解质平衡，因为未闭动脉导管可能会影响体内钠、钾和其他离子的分布。此外，术后需定期复查超声心动图，以评估心脏功能恢复情况以及是否存在其他心血管并发症的风险。
2015-09-26 13:11
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动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭（症）。应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。如性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
