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顽固性失眠怎么治疗
补充说明：顽固性失眠怎么治疗
a******W 2015-09-26 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠可以通过中药调理、针灸治疗、认知行为疗法、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.中药调理
中医师会根据患者体质、舌苔脉象等情况开具处方，配制个体化中药方剂，通常服用数周至数月。中药通过调节脏腑功能、平衡阴阳来改善睡眠质量。对于某些类型的顽固性失眠有效。
2.针灸治疗
针灸治疗由专业医师操作，在特定穴位进行刺激，一般每次治疗持续30-60分钟。针灸可调节自律神经、缓解紧张压力，有助于长期存在且难以摆脱的失眠状态。
3.认知行为疗法
此方法由训练有素的心理健康专家指导，包括面谈及家庭作业练习，疗程约8-12周。CBT帮助病人识别并改变不良睡眠习惯及观念，对因心理因素导致的顽固性失眠有益。
4.苯二氮卓类药物
此类药物如、阿普唑仑等需遵医嘱口服，剂量和频率依据病情调整。苯二氮卓类药物能增强GABA-A受体的作用，缩短入睡时间并提高睡眠质量。适用于多种类型失眠，但不宜长期使用。
5.褪黑素受体激动剂
这类药物包括雷美尔通、佐匹克隆等，按说明书规定的时间和剂量服用。褪黑素受体激动剂能够模拟体内自然产生的激素，促进睡眠维持。适合于治疗部分类型的慢性失眠。
需要注意的是，上述提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免出现副作用或者加重病情。此外，建议患者平时注意规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，保持良好的生活习惯也有助于改善失眠症状。
2024-03-09 19:10
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医生回答(4)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
顽固性失眠一般主要是由于没有对症治疗导致的。所以失眠的治疗首先需要根据患者的具体类型，针对性的采用合适的药物。如：肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味；痰热内扰，用温胆汤加味。阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤；心胆气虚者，用安神定志丸；心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。
2015-09-26 17:33
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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刺激控制疗法主要适用于严重入睡困难的慢性失眠病人。这些病人因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的，就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求病人不要早上床，只有在困意来临时才上床，如果上床后15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、看电视、织毛衣、做家务等，但要避免进行使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再上床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。顽固失眠的治疗最为关键的其实是坚持，无论采用何种疗法如果不能长期坚持都是很难达到治愈的效果的。许多患者的失眠之所以反复发作根源也在于未能坚持治疗。
2015-09-26 17:33
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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松弛疗法适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
2015-09-26 17:33
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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睡眠限制疗法主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类病人首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求病人每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
2015-09-26 17:33
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简介：失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。
