发病时间：不清楚
顽固性失眠治疗
补充说明：顽固性失眠治疗
a******W 2015-09-26 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠治疗可以考虑运动疗法、松弛疗法、针灸治疗、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
建议患者每天规律地进行适度强度的有氧运动，如快走、慢跑等，持续30分钟以上。因为适当的运动能够促进大脑内啡肽的分泌，有助于改善睡眠质量。
2.松弛疗法
松弛疗法通过引导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧来缓解身心压力，通常在睡前进行。此方法有助于减少焦虑情绪，进而改善失眠状况。具体操作时需注意环境安静舒适，并保持专注集中。
3.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针，由专业人员操作，一般每次治疗时间约30-60分钟。中医认为失眠与脏腑功能失调有关，针灸可调节气血流通，从而缓解失眠。在接受针灸时应选择经验丰富的医师，并告知任何过敏史或其他健康问题。
4.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物包括、氯硝西泮等，在医师指导下口服给药，剂量依医嘱调整。这类药物具有中枢神经系统抑制作用，能增加GABA受体介导的神经传递，缩短入睡潜伏期并延长睡眠持续时间。长期使用需警惕依赖性和戒断效应。
5.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂主要有阿戈美拉汀片、扎那米韦吸入悬液等，需要遵照医生指导服用。上述药物能够调节生物钟，提高睡眠质量，对于顽固性失眠有一定的治疗效果。对本品过敏者禁用。
针对顽固性失眠，建议采取心理行为干预策略，如认知行为疗法，帮助患者建立良好的睡眠习惯。必要时，可在医师指导下考虑使用非苯二氮卓类催眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆等。
2024-01-31 12:51
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医生回答(4)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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刺激控制疗法主要适用于严重入睡困难的慢性失眠病人。这些病人因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的，就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求病人不要早上床，只有在困意来临时才上床，如果上床后15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、看电视、织毛衣、做家务等，但要避免进行使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再上床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。顽固失眠的治疗最为关键的其实是坚持，无论采用何种疗法如果不能长期坚持都是很难达到治愈的效果的。许多患者的失眠之所以反复发作根源也在于未能坚持治疗。
2015-09-26 17:44
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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松弛疗法适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
2015-09-26 17:44
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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顽固性失眠治疗可以考虑运动疗法、松弛疗法、针灸治疗、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
建议患者每天规律地进行适度强度的有氧运动，如快走、慢跑等，持续30分钟以上。因为适当的运动能够促进大脑内啡肽的分泌，有助于改善睡眠质量。
2.松弛疗法
松弛疗法通过引导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧来缓解身心压力，通常在睡前进行。此方法有助于减少焦虑情绪，进而改善失眠状况。具体操作时需注意环境安静舒适，并保持专注集中。
3.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针，由专业人员操作，一般每次治疗时间约30-60分钟。中医认为失眠与脏腑功能失调有关，针灸可调节气血流通，从而缓解失眠。在接受针灸时应选择经验丰富的医师，并告知任何过敏史或其他健康问题。
4.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物包括、氯硝西泮等，在医师指导下口服给药，剂量依医嘱调整。这类药物具有中枢神经系统抑制作用，能增加GABA受体介导的神经传递，缩短入睡潜伏期并延长睡眠持续时间。长期使用需警惕依赖性和戒断效应。
5.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂主要有阿戈美拉汀片、扎那米韦吸入悬液等，需要遵照医生指导服用。上述药物能够调节生物钟，提高睡眠质量，对于顽固性失眠有一定的治疗效果。对本品过敏者禁用。
针对顽固性失眠，建议采取心理行为干预策略，如认知行为疗法，帮助患者建立良好的睡眠习惯。必要时，可在医师指导下考虑使用非苯二氮卓类催眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆等。
2015-09-26 17:44
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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睡眠限制疗法主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类病人首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求病人每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
2015-09-26 17:44
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简介：失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。
